МРТ диафрагмы | MedicNavigator

Если вам назначили МРТ диафрагмы, врачу обычно нужно подробнее оценить строение или движение мышцы, которая разделяет грудную и брюшную полости.

В направлении также могут встречаться формулировки:

МРТ диафрагмы;
МРТ куполов диафрагмы;
динамическая МРТ диафрагмы;
МРТ при парезе диафрагмы;
МРТ при параличе диафрагмы;
МРТ при диафрагмальной грыже;
МРТ области диафрагмы;
МРТ грудной клетки и диафрагмы;
МРТ грудной и брюшной полостей с оценкой диафрагмы.

Эти названия могут обозначать разные программы.

Обычная МРТ грудной клетки или брюшной полости может показать диафрагму, но не всегда включает специальную оценку ее движения, мест прикрепления и обеих поверхностей.

Вам не нужно самостоятельно выбирать протокол. Достаточно передать направление полностью и сообщить, что именно требуется оценить:

правый или левый купол;
движение диафрагмы;
возможный парез или паралич;
грыжу;
травматическое повреждение;
образование;
распространение процесса из грудной или брюшной полости;
состояние после операции.

Что такое диафрагма

Диафрагма представляет собой широкую мышцу в форме двух куполов.

Она отделяет:

грудную полость, где находятся легкие и сердце;
брюшную полость, где находятся печень, желудок, селезенка, кишечник и другие органы.

Правый купол обычно расположен несколько выше левого, поскольку под ним находится печень.

Диафрагма прикрепляется к:

грудине;
нижним ребрам;
поясничным позвонкам;
соединительным тканям задней части туловища.

Через естественные отверстия диафрагмы проходят:

пищевод;
аорта;
нижняя полая вена;
нервы;
лимфатические сосуды;
другие структуры.

Диафрагма является основной дыхательной мышцей.

При вдохе она сокращается и опускается. Объем грудной клетки увеличивается, и воздух поступает в легкие.

При выдохе мышца расслабляется и поднимается.

Что показывает МРТ диафрагмы

В зависимости от программы врач-рентгенолог может оценить:

положение правого и левого купола;
толщину мышцы;
непрерывность диафрагмы;
места ее прикрепления;
движение во время дыхания;
симметричность движения;
участок истончения;
выпячивание;
дефект;
диафрагмальную грыжу;
содержимое грыжевого мешка;
отношение к легкому;
отношение к печени, желудку и селезенке;
распространение образования через диафрагму;
послеоперационные изменения;
жидкость над или под диафрагмой;
окружающие мягкие ткани;
плевру;
нижние отделы грудной клетки;
верхние отделы брюшной полости.

МРТ хорошо различает мышцы, жировую ткань, жидкость и другие мягкотканные структуры.

При специальной динамической программе можно получить последовательность изображений во время дыхания и оценить движение куполов диафрагмы.

Но динамическая МРТ выполняется не во всех диагностических центрах.

Когда врач может направить на исследование

МРТ диафрагмы может быть назначена, когда нужно:

уточнить высокое положение одного купола;
проверить возможное нарушение движения;
оценить предполагаемый парез или паралич;
отличить паралич от эвентрации;
уточнить диафрагмальную грыжу;
оценить врожденный дефект;
проверить состояние после травмы;
оценить мягкие ткани при подозрении на разрыв;
определить распространение образования через диафрагму;
оценить отношение опухоли плевры к диафрагме;
проверить распространение процесса из печени или другого органа;
исследовать послеоперационную область;
оценить результат лечения;
получить дополнительную информацию после рентгенографии, УЗИ или КТ.

Это не полный список.

При острой травме, внезапной одышке или подозрении на повреждение внутренних органов МРТ обычно не является первым исследованием. В экстренной ситуации чаще используется КТ.

Что обычно входит в программу

Границы сканирования зависят от диагностической задачи.

В область исследования могут входить:

правый купол диафрагмы;
левый купол диафрагмы;
центральная сухожильная часть;
места прикрепления к ребрам;
задние отделы диафрагмы;
нижние отделы легких;
плевральные полости;
нижняя часть средостения;
сердце и перикард в пределах области;
печень;
селезенка;
верхняя часть желудка;
надпочечники;
верхние отделы почек;
грудная и брюшная стенки;
нижние грудные и верхние поясничные позвонки.

При подозрении на грыжу область может быть расширена, чтобы показать органы, переместившиеся через дефект.

При подозрении на опухолевое распространение могут дополнительно оцениваться:

плевра;
грудная стенка;
печень;
селезенка;
средостение;
забрюшинные ткани.

Орган может быть виден в области сканирования, но это еще не означает, что для него выполнено отдельное исследование. Для разных диагностических задач могут меняться область сканирования, серии снимков, режимы и этапы контрастирования. Поэтому общая и прицельная программы могут решать разные задачи.

Почему важно указать правую или левую сторону

Нарушение положения или движения может затрагивать:

только правый купол;
только левый купол;
обе стороны.

При записи важно сообщить:

какая сторона указана в направлении;
на какой стороне обнаружено высокое стояние;
была ли операция с этой стороны;
была ли травма;
имеются ли изменения в легком, плевре или средостении;
есть ли заболевание нерва или мышц;
проводилось ли предыдущее исследование движения диафрагмы.

Правый и левый куполы сравнивают между собой, но это не означает, что любое исследование автоматически является полноценной двусторонней динамической программой.

Как оценивают движение диафрагмы

Для оценки движения нужны изображения, полученные во время дыхания.

Врач может оценить:

направление движения;
амплитуду;
скорость;
синхронность правого и левого купола;
движение при спокойном дыхании;
движение при глубоком вдохе;
движение при быстром вдохе;
возможное парадоксальное движение.

При нормальном вдохе диафрагма опускается.

При парадоксальном движении пораженный купол может подниматься в момент, когда противоположная сторона опускается.

Стандартные неподвижные изображения показывают положение диафрагмы в конкретный момент, но не всегда позволяют надежно оценить ее функцию.

Для функциональной оценки могут использоваться:

УЗИ;
рентгеноскопия;
динамическая МРТ;
исследования функции дыхания;
нейрофизиологические методы.

Что такое динамическая МРТ диафрагмы

Динамическая МРТ представляет собой специальную программу, при которой изображения получают последовательно во время дыхания.

Она может показать движение диафрагмы:

при спокойном дыхании;
при глубоком вдохе и выдохе;
при выполнении специальной дыхательной команды;
в отдельных случаях в разных положениях тела.

Динамическая МРТ позволяет оценить обе стороны без использования рентгеновского излучения.

Но программа имеет ограничения:

выполняется не во всех центрах;
требует специального программного обеспечения;
зависит от способности выполнять дыхательные команды;
может быть чувствительна к нерегулярному дыханию;
занимает больше времени, чем УЗИ или рентгеноскопия;
не всегда является первым методом диагностики.

При записи нужно уточнить, выполняет ли центр именно динамическое исследование, если оно указано в направлении.

Что такое парез и паралич диафрагмы

Парезом называют частичное снижение работы мышцы.

Паралич означает выраженную или полную потерю нормального движения.

Нарушение может быть связано с:

повреждением диафрагмального нерва;
операцией на сердце, грудной клетке или шее;
травмой;
заболеванием нервной системы;
заболеванием мышц;
объемным образованием;
воспалением;
причиной, которую не всегда удается установить.

Одностороннее нарушение иногда обнаруживается случайно.

Возможные симптомы:

одышка при нагрузке;
ухудшение дыхания в положении лежа;
снижение переносимости нагрузки;
ощущение нехватки воздуха;
нарушения сна;
повторные инфекции нижних отделов легкого.

Двустороннее нарушение обычно сильнее влияет на дыхание.

По одной МРТ нельзя определить все причины дыхательных симптомов. Врач учитывает осмотр, рентгенографию, УЗИ, функцию легких и другие исследования.

Показывает ли МРТ повреждение диафрагмального нерва

Диафрагмальный нерв управляет движением диафрагмы.

Он начинается в области шеи и проходит через грудную клетку к мышце.

МРТ может помочь обнаружить некоторые причины нарушения его работы:

образование шеи;
изменение средостения;
опухоль верхушки легкого;
воспалительный процесс;
послеоперационные изменения;
сдавление окружающими тканями.

Но обычная МРТ диафрагмы не всегда показывает сам нерв на всем протяжении.

Она также не измеряет проведение электрического сигнала по нерву.

В зависимости от предполагаемого уровня повреждения могут потребоваться:

МРТ мягких тканей шеи;
МРТ плечевого сплетения;
МРТ средостения;
КТ грудной клетки;
электронейромиография;
исследование проводимости диафрагмального нерва;
консультация невролога или торакального хирурга.

Чем паралич отличается от высокого положения купола

Высокое положение купола на рентгенограмме не всегда означает паралич.

Возможные причины включают:

уменьшение объема легкого;
состояние после операции;
увеличение печени;
вздутие кишечника;
образование под диафрагмой;
врожденную особенность;
эвентрацию;
нарушение работы нерва;
технические особенности снимка.

Поэтому после обнаружения высокого стояния врач может назначить исследование движения.

Статическая МРТ показывает анатомию, а динамическое исследование помогает оценить функцию.

Что такое эвентрация диафрагмы

Эвентрацией называют стойкое высокое положение части или всего купола при сохранении непрерывности мышцы.

Участок диафрагмы может быть истончен и слабее сокращаться.

Эвентрация бывает:

врожденной;
связанной с развитием мышцы;
приобретенной;
ограниченной;
распространенной.

Она может не вызывать симптомов и обнаруживаться случайно.

МРТ может помочь оценить:

непрерывность диафрагмы;
толщину мышцы;
форму выпячивания;
движение;
органы под измененным участком;
отличие от грыжевого дефекта.

Но окончательное различение эвентрации и паралича может потребовать функционального исследования.

Что такое диафрагмальная грыжа

Диафрагмальной грыжей называют перемещение органов или тканей через дефект либо расширенное естественное отверстие диафрагмы.

Через дефект могут перемещаться:

желудок;
кишечник;
жировая ткань;
селезенка;
часть печени;
другие структуры.

Грыжи могут быть:

врожденными;
приобретенными;
травматическими;
послеоперационными;
связанными с пищеводным отверстием.

Состав исследования зависит от предполагаемого типа грыжи.

МРТ может использоваться в отдельных ситуациях для оценки диафрагмы, грудной клетки и верхних отделов живота без рентгеновского излучения.

Но у взрослых основным методом уточнения многих диафрагмальных грыж часто является КТ.

Показывает ли МРТ грыжу пищеводного отверстия

Грыжа пищеводного отверстия возникает, когда часть желудка перемещается через отверстие диафрагмы в грудную полость.

Она может быть обнаружена при:

рентгенографии с контрастированием пищевода;
гастроскопии;
КТ;
МРТ;
других исследованиях.

Обычная МРТ диафрагмы может показать крупную грыжу и положение желудка.

Но она не всегда является первым методом при:

изжоге;
отрыжке;
нарушении глотания;
подозрении на рефлюкс;
небольшой скользящей грыже.

Для оценки работы пищевода и рефлюкса могут потребоваться эндоскопия, рентгенологическое исследование, манометрия или другие методы.

МРТ не заменяет эти исследования автоматически.

Как оценивают врожденную диафрагмальную грыжу

Врожденный дефект формируется до рождения.

Через него органы брюшной полости могут перемещаться в грудную клетку и влиять на развитие легкого.

Такие состояния чаще диагностируются:

во время беременности;
у новорожденных;
в детском возрасте;
реже случайно у взрослых.

При обследовании могут использоваться:

УЗИ;
рентгенография;
КТ;
МРТ.

Выбор метода зависит от возраста, симптомов и уже выполненных исследований.

У взрослых МРТ может помочь подробнее оценить мягкие ткани и содержимое грыжи, но при остром состоянии чаще требуется КТ.

Показывает ли МРТ травматический разрыв диафрагмы

Травматическое повреждение может возникнуть после:

автомобильной аварии;
падения с высоты;
сильного удара;
проникающего ранения;
переломов нижних ребер;
другой тяжелой травмы.

При разрыве органы брюшной полости могут переместиться в грудную клетку.

В острой ситуации основным методом обычно является КТ, поскольку она быстро оценивает:

легкие;
плевру;
сосуды;
кости;
органы живота;
другие повреждения.

МРТ может использоваться позже в отдельных сложных или неясных случаях, когда требуется подробнее оценить мягкие ткани.

Плановая МРТ не должна задерживать экстренную диагностику после тяжелой травмы.

Можно ли оценить опухоль диафрагмы

Да.

Образование может:

возникнуть из ткани самой диафрагмы;
распространяться из плевры;
переходить из легкого;
распространяться из печени;
исходить из грудной или брюшной стенки;
быть вторичным изменением.

МРТ может помочь оценить:

точное расположение;
размеры;
структуру;
отношение к мышце;
распространение через диафрагму;
вовлечение плевры;
отношение к печени и селезенке;
связь с грудной стенкой;
накопление контраста;
состояние соседних тканей.

Но окончательный клеточный тип образования по снимкам определить удается не всегда.

При необходимости может потребоваться биопсия.

Как оценивают распространение процесса через диафрагму

Диафрагма находится на границе двух анатомических областей.

Изменение может распространяться:

из плевры в верхнюю часть живота;
из грудной стенки к диафрагме;
из печени к нижней поверхности диафрагмы;
из забрюшинного пространства вверх;
из средостения;
через естественные отверстия.

МРТ помогает оценить мягкотканную границу между областями и может показать:

сохранена ли непрерывность мышцы;
есть ли ткань по обе стороны диафрагмы;
вовлечена ли сама мышца;
изменена ли плевра;
затронута ли поверхность печени или селезенки;
распространяется ли процесс в грудную стенку.

При этом КТ может потребоваться для оценки кальцинатов, легочной ткани и костей.

Как оценивают диафрагму при заболевании плевры

Плевра покрывает верхнюю поверхность диафрагмы со стороны грудной клетки.

При плевральном образовании врачу может потребоваться определить:

прилегает ли изменение к диафрагме;
сохраняется ли граница между тканями;
вовлечена ли мышца;
имеется ли переход ниже диафрагмы;
затронута ли грудная стенка;
распространяется ли процесс к перикарду.

МРТ может быть полезна для уточнения мягкотканного распространения.

Но общая оценка плевры, легких и ребер часто начинается с КТ.

Как оценивают диафрагму при заболевании печени

Правая половина диафрагмы прилегает к печени.

Образование печени или тканей рядом с ней может находиться непосредственно под диафрагмой.

МРТ может помочь определить:

прилегает ли изменение к диафрагме;
сохраняется ли жировая прослойка;
вовлечена ли мышца;
имеется ли распространение в грудную полость;
затронута ли плевра;
есть ли жидкость над или под диафрагмой.

Но МРТ диафрагмы не заменяет полноценную МРТ печени.

Для исследования печени используются специальные серии и этапы контрастирования.

Как оценивают диафрагму после операции

МРТ может назначаться после:

ушивания травматического разрыва;
операции по поводу грыжи;
пластики диафрагмы;
операции на пищеводе или желудке;
операции на печени;
операции на легком или плевре;
удаления опухоли;
другой процедуры рядом с диафрагмой.

Исследование может помочь оценить:

непрерывность мышечного слоя;
положение органов;
рубцовые изменения;
жидкость;
мягкотканное образование;
повторное выпячивание;
отношение к установленной сетке;
окружающие ткани.

Послеоперационные материалы могут создавать помехи на снимках.

До записи нужно сообщить:

какая операция была выполнена;
когда она проводилась;
устанавливалась ли сетка;
имеются ли другие импланты;
где появились новые симптомы;
что требуется проверить по направлению.

Чем МРТ диафрагмы отличается от УЗИ

УЗИ часто используется для оценки движения и толщины диафрагмы.

Оно позволяет:

наблюдать движение в реальном времени;
сравнивать стороны;
измерять амплитуду;
оценивать утолщение мышцы при вдохе;
проводить повторные исследования;
обследовать пациента у постели;
не использовать рентгеновское излучение.

Преимущества УЗИ:

небольшая продолжительность;
доступность;
возможность многократного повторения;
функциональная оценка во время дыхания.

Ограничения УЗИ:

результат зависит от опыта специалиста;
не все участки диафрагмы доступны;
изображению могут мешать воздух и кости;
сложнее одновременно оценить большую область грудной и брюшной полостей.

МРТ подробнее показывает окружающие мягкие ткани и может использоваться для сложной анатомической оценки.

УЗИ и МРТ не являются полностью взаимозаменяемыми исследованиями.

Чем МРТ отличается от рентгеноскопической пробы

Рентгеноскопическая проба позволяет наблюдать движение диафрагмы в реальном времени с помощью рентгеновского излучения.

Во время исследования пациента просят:

спокойно дышать;
глубоко вдохнуть;
быстро втянуть воздух носом;
выполнить другие дыхательные команды.

Проба помогает выявить парадоксальное движение при одностороннем параличе.

Преимущества рентгеноскопии:

быстрое выполнение;
наблюдение движения в реальном времени;
широкая известность метода.

Ограничения:

используется рентгеновское излучение;
хуже оцениваются мягкие ткани;
результат может зависеть от техники выполнения;
двустороннее нарушение иногда оценить сложнее.

МРТ не всегда нужна после рентгеноскопии. Она может быть добавлена, если требуется подробная анатомическая оценка или уточнение причины.

Чем МРТ отличается от КТ

КТ:

выполняется быстро;
хорошо показывает легкие;
оценивает кости;
выявляет кальцинаты;
удобна при травме;
показывает органы грудной и брюшной полостей;
хорошо выявляет перемещение органов через дефект.

МРТ:

не использует рентгеновское излучение;
подробнее различает мышцы и другие мягкие ткани;
позволяет выполнять динамические серии;
помогает оценить опухолевое распространение;
показывает костный мозг;
занимает больше времени;
чувствительна к дыхательным движениям.

При острой травме и подозрении на разрыв обычно предпочтительнее КТ.

При сложной мягкотканной задаче или необходимости функциональной оценки может использоваться МРТ.

Чем МРТ диафрагмы отличается от МРТ грудной клетки

При общей МРТ грудной клетки основное внимание может быть направлено на:

средостение;
плевру;
грудную стенку;
сердце;
крупные сосуды;
объемное образование.

Диафрагма попадает в область сканирования, но не обязательно исследуется во всех дыхательных фазах.

При прицельной программе могут потребоваться:

изображения обоих куполов;
серии в нескольких плоскостях;
динамическое исследование;
оценка мест прикрепления;
расширение области на верхнюю часть живота;
контрастирование;
оценка конкретного дефекта или образования.

Поэтому общая МРТ грудной клетки не всегда заменяет специальную программу диафрагмы.

Чем МРТ диафрагмы отличается от МРТ брюшной полости

При МРТ брюшной полости основное внимание направлено на:

печень;
желчные пути;
поджелудочную железу;
селезенку;
почки;
надпочечники;
другие органы живота.

Нижняя поверхность диафрагмы попадает на часть изображений.

Но обычная МРТ брюшной полости не всегда включает:

оба купола полностью;
нижние отделы легких;
плевру;
грудную стенку;
динамическую оценку движения;
специальную оценку дефекта.

Если задача находится на границе грудной и брюшной полостей, может потребоваться расширенная программа.

Можно ли оценить диафрагму по обычной МРТ позвоночника

Нет, полноценная оценка обычно невозможна.

При МРТ грудного или поясничного отдела позвоночника на обзорные снимки может попасть часть диафрагмы.

Но исследование позвоночника направлено на:

позвонки;
диски;
позвоночный канал;
спинной мозг;
нервные корешки.

Область, плоскости и серии не предназначены для оценки движения и всей поверхности диафрагмы.

Всегда ли нужен контраст

Нет.

Для оценки движения, положения куполов и некоторых грыж контрастирование может не потребоваться.

Контраст может быть полезен, когда нужно оценить:

опухолевое образование;
воспалительный процесс;
распространение из плевры;
распространение из печени;
послеоперационную область;
рубцовую и активную ткань;
мягкотканный компонент;
отношение изменения к сосудам.

Самостоятельно добавлять или исключать контраст не нужно.

Если контрастирование указано в направлении, передайте формулировку полностью.

Общие вопросы о контрастных препаратах рассматриваются в отдельной статье.

Что может потребовать отдельной программы

Отдельного уточнения до записи могут потребовать:

статическая МРТ диафрагмы;
динамическая МРТ диафрагмы;
исследование правого купола;
исследование левого купола;
МРТ при парезе или параличе;
МРТ при диафрагмальной грыже;
МРТ грудной клетки;
МРТ брюшной полости;
МРТ плевры;
МРТ средостения;
МРТ печени;
МРТ мягких тканей шеи;
КТ грудной и брюшной полостей;
УЗИ диафрагмы;
рентгеноскопическая дыхательная проба;
исследование функции внешнего дыхания;
нейрофизиологическое исследование диафрагмального нерва.

Эти программы не добавляются автоматически только потому, что они связаны с одной анатомической областью.

Когда плановая МРТ может быть не первым действием

Не следует откладывать срочную медицинскую помощь ради плановой МРТ, если появились:

внезапная выраженная одышка;
посинение губ;
потеря сознания;
сильная боль в груди;
сильная боль в животе после травмы;
повторная рвота после травмы;
кровохарканье;
резкое ухудшение дыхания;
выраженная слабость;
симптомы после тяжелой аварии или падения;
невозможность нормально дышать в положении лежа.

В экстренной ситуации врач может выбрать:

рентгенографию;
УЗИ;
КТ;
анализы;
другие быстро доступные исследования.

Плановая МРТ обычно применяется для уточнения уже поставленной задачи.

Как исследование может быть указано в направлении

В направлении могут встречаться формулировки:

МРТ диафрагмы;
МРТ куполов диафрагмы;
МРТ правого купола диафрагмы;
МРТ левого купола диафрагмы;
динамическая МРТ диафрагмы;
МРТ движения диафрагмы;
МРТ при парезе диафрагмы;
МРТ при параличе диафрагмы;
МРТ при эвентрации диафрагмы;
МРТ при диафрагмальной грыже;
МРТ при травматическом повреждении диафрагмы;
МРТ образования диафрагмы;
МРТ плевры и диафрагмы;
МРТ грудной клетки с оценкой диафрагмы;
МРТ грудной и брюшной полостей с оценкой диафрагмы;
МРТ после операции на диафрагме.

Похожие названия могут обозначать разные программы.

Особенно важно передать:

сторону;
необходимость оценки движения;
указание на грыжу;
наличие травмы;
связь с плеврой или печенью;
необходимость контрастирования;
сведения об операции;
необходимость исследования грудной и брюшной полостей.

Что важно сообщить при записи

Для правильной записи обычно достаточно сообщить:

полную формулировку направления;
правая или левая сторона указана;
требуется ли оценка движения;
обнаружено ли высокое положение купола;
предполагается ли парез или паралич;
имеется ли диафрагмальная грыжа;
была ли травма;
проводилась ли операция на грудной клетке, шее, сердце или животе;
имеется ли известное образование;
требуется ли оценка плевры или печени;
указано ли контрастирование;
назначена ли дополнительная область.

Если врач отдельно указал, что новое исследование нужно сравнить с предыдущим, возьмите старые снимки и заключение. В остальных случаях это не является обязательным условием записи.

Если нарушение было обнаружено на рентгенографии, УЗИ или КТ, заключение предыдущего исследования может помочь правильно спланировать МРТ.

Сколько длится МРТ диафрагмы

Исследование обычно занимает около 20-40 минут.

Продолжительность зависит от:

статической или динамической программы;
исследования одной или обеих сторон;
необходимости оценить грудную и брюшную полости;
количества дыхательных серий;
наличия грыжи;
необходимости контрастирования;
послеоперационных изменений;
способности выполнять дыхательные команды;
необходимости повторить изображения.

Во время отдельных серий вас могут попросить:

спокойно дышать;
глубоко вдохнуть;
полностью выдохнуть;
ненадолго задержать дыхание;
несколько раз повторить дыхательную команду.

Важно выполнять инструкции сотрудника центра и сохранять положение тела.

Частые вопросы

МРТ диафрагмы и МРТ грудной клетки это одно и то же?

Не всегда.

Диафрагма попадает на общие снимки грудной клетки, но прицельная программа может включать дополнительные плоскости и динамическую оценку движения.

Покажет ли МРТ, как движется диафрагма?

Да, если выполняется специальная динамическая программа.

Обычные неподвижные снимки не всегда позволяют полноценно оценить функцию.

Что лучше для движения диафрагмы: МРТ или УЗИ?

Часто первым методом становится УЗИ, поскольку оно быстро показывает движение в реальном времени.

МРТ может потребоваться для более сложной анатомической оценки или при недостаточной информативности других методов.

Что такое дыхательная проба с быстрым вдохом?

Это исследование, при котором движение диафрагмы наблюдают во время короткого резкого вдоха.

Чаще проба выполняется при рентгеноскопии или УЗИ.

Покажет ли МРТ паралич диафрагмы?

Динамическая МРТ может показать снижение, отсутствие или парадоксальное движение.

Но диагноз устанавливается с учетом других исследований и клинических данных.

Покажет ли МРТ диафрагмальный нерв?

Не всегда.

МРТ может выявить некоторые причины его сдавления, но сам нерв не обязательно виден на всем протяжении.

Покажет ли МРТ диафрагмальную грыжу?

Да, МРТ может показать дефект и переместившиеся органы.

Но у взрослых основным методом уточнения многих грыж часто является КТ.

Покажет ли МРТ грыжу пищеводного отверстия?

Крупная грыжа может быть видна.

Для небольшой грыжи, рефлюкса или нарушения работы пищевода врач может выбрать другие методы.

Покажет ли МРТ разрыв после травмы?

Некоторые повреждения могут быть видны.

Но при острой тяжелой травме первым исследованием обычно является КТ.

Покажет ли МРТ опухоль диафрагмы?

МРТ может показать образование и его распространение.

Для определения точного клеточного типа иногда требуется биопсия.

Будут ли видны легкие?

Нижние отделы легких попадают в область исследования.

Но МРТ диафрагмы не заменяет КТ для подробной оценки легочной ткани.

Будет ли видна печень?

Верхняя часть печени обычно видна.

Но исследование диафрагмы не заменяет полноценную МРТ печени.

Нужен ли контраст?

Не всегда.

Для оценки движения и положения контраст обычно не требуется. При образовании, воспалении или распространении процесса он может быть полезен.

Можно ли сделать МРТ вместо рентгеноскопии?

Иногда можно, если центр выполняет динамическую МРТ и врач считает ее подходящей.

Но методы не являются автоматически взаимозаменяемыми.

Как помогает MedicNavigator

Формулировка МРТ диафрагмы может обозначать разные по составу программы.

В одном случае врачу нужно оценить движение купола, в другом грыжу, травматическое повреждение, опухолевое распространение или послеоперационную область.

MedicNavigator помогает:

разобрать формулировку направления;
учесть правую или левую сторону;
проверить, требуется ли динамическая программа;
отличить оценку движения от обычной МРТ грудной клетки;
понять, подходит ли УЗИ или рентгеноскопическая проба;
учесть возможную диафрагмальную грыжу;
проверить необходимость расширения области на грудную и брюшную полости;
учесть контрастирование;
уточнить, выполняет ли центр специализированную программу;
сопоставить назначение врача с услугой диагностического центра;
правильно оформить запись.

Мы не ставим диагноз и не выбираем исследование вместо врача. Наша задача состоит в том, чтобы при записи была выбрана программа, соответствующая назначению, и не были пропущены важные детали.

Источники

МРТ диафрагмы является специальным исследованием мышцы, которая разделяет грудную и брюшную полости и участвует в дыхании.

Исследование может применяться при высоком положении купола, предполагаемом парезе или параличе, диафрагмальной грыже, травме, образовании и распространении процесса между грудной и брюшной полостями.

Для оценки движения диафрагмы часто используют УЗИ или рентгеноскопическую дыхательную пробу. Динамическая МРТ выполняется не во всех центрах и является отдельной программой. Вам не нужно самостоятельно выбирать метод. Достаточно передать направление полностью. MedicNavigator поможет сопоставить назначение врача с возможностями диагностического центра и правильно оформить запись.