Если вам назначили МРТ головного мозга, вполне нормально хотеть заранее понять, что именно будут смотреть и что врач сможет узнать по результатам.
Само название кажется понятным, но на практике есть важные нюансы. Например, сосуды, гипофиз, орбиты и внутреннее ухо могут потребовать отдельных программ. Поэтому перед записью лучше показать направление полностью, а не пересказывать его своими словами.
Что показывает МРТ головного мозга
МРТ помогает врачу подробно рассмотреть головной мозг без рентгеновского излучения.
По снимкам врач может оценить:
- состояние головного мозга и его основных отделов;
- последствия травмы;
- признаки нарушения кровообращения;
- воспалительные изменения;
- объёмные образования;
- врождённые особенности;
- изменения после операции или лечения;
- динамику по сравнению с предыдущими исследованиями.
Проще говоря, исследование помогает врачу понять, есть ли изменения, где они находятся и могут ли они быть связаны с жалобами пациента.
При этом одного заключения МРТ недостаточно, чтобы поставить окончательный диагноз. Лечащий врач сопоставляет результат с жалобами, осмотром, анализами и другими исследованиями.
Когда врач может направить на МРТ головного мозга
МРТ назначают не только для поиска новых изменений. Иногда врачу нужно проверить уже известное состояние, сравнить снимки в динамике или оценить результат лечения.
Исследование может понадобиться при:
- длительных или необычных головных болях;
- судорожных приступах;
- нарушениях речи, памяти, зрения или координации;
- слабости или онемении в руке, ноге или половине тела;
- последствиях травмы головы;
- подозрении на нарушение мозгового кровообращения;
- подозрении на воспалительный процесс или объёмное образование;
- контроле ранее выявленных изменений;
- наблюдении после операции или лечения.
Головная боль сама по себе ещё не означает, что обязательно нужно делать МРТ.
У головной боли много возможных причин. Врач учитывает, как давно она появилась, как часто повторяется, есть ли другие симптомы и что показал осмотр. Поэтому в одной ситуации МРТ действительно помогает разобраться, а в другой врач может начать с другого обследования.
Какая область оценивается
При МРТ головного мозга врач оценивает структуры головного мозга: большие полушария, ствол мозга, мозжечок, желудочки мозга, срединные структуры и пространства, по которым циркулирует спинномозговая жидкость.
Сосуды, гипофиз, орбиты, внутренние слуховые проходы и шейный отдел позвоночника могут требовать отдельных программ или отдельной формулировки в направлении.
Что обычно включается в стандартное МРТ головного мозга
Во время стандартного исследования аппарат получает серии изображений всего головного мозга.
Обычно врач оценивает:
- большие полушария;
- ствол мозга;
- мозжечок;
- желудочки мозга;
- срединные структуры;
- пространства, по которым циркулирует спинномозговая жидкость;
- общее расположение и состояние основных структур.
Аппарат делает несколько серий снимков с разными настройками. Благодаря этому одну и ту же область можно рассмотреть по-разному и заметить изменения, которые могут быть не видны на одной серии.
Пациенту не нужно разбираться в названиях этих серий. Важно другое: стандартная программа рассчитана на общую оценку головного мозга.
Что может потребовать отдельной программы
Некоторые области находятся рядом с головным мозгом или частично попадают на снимки. Но этого не всегда достаточно, чтобы подробно их оценить.
Отдельная программа может потребоваться для следующих областей.
Сосуды головного мозга
Артерии и вены исследуют с помощью специальных сосудистых программ.
Если в направлении написано МРТ головного мозга и сосудов, это обычно означает, что нужно выполнить несколько программ.
Гипофиз
Гипофиз расположен в основании мозга.
На обычных снимках он может быть виден, но для подробной оценки используют отдельное прицельное исследование.
Орбиты и зрительные нервы
Для подробной оценки глазниц и зрительных нервов нужны специальные серии изображений.
Внутренние слуховые проходы и внутреннее ухо
Эта область небольшая, поэтому для неё используют тонкие прицельные серии.
Шейный отдел позвоночника
Шея и спинной мозг не входят в стандартное МРТ головного мозга.
Специальные программы
Отдельно могут назначаться:
- эпилептологический протокол;
- исследование после операции;
- перфузия;
- спектроскопия;
- функциональная МРТ;
- другие специальные программы.
Если в направлении указано несколько областей или программ, не стоит сокращать их до слов МРТ головного мозга. Иначе часть назначения может не попасть в запись.
Как исследование может быть указано в направлении
В направлении можно увидеть разные формулировки:
- МРТ головного мозга;
- МРТ мозга;
- МРТ г/м;
- МРТ головы;
- МРТ головного мозга и сосудов;
- МРТ головного мозга и гипофиза;
- МРТ головного мозга по специальному протоколу;
- МРТ головного мозга после операции.
Формулировка МРТ головы может быть неоднозначной.
Чаще всего под ней понимают МРТ головного мозга. Но иногда врачу нужна другая область или сочетание нескольких программ.
Поэтому лучше не пытаться самостоятельно перевести назначение на более простые слова. Передайте его полностью или отправьте фотографию направления.
Что важно сообщить при записи
Для записи достаточно передать полную формулировку направления.
Если в назначении указаны сосуды, гипофиз, орбиты, внутренние слуховые проходы или специальный протокол, не сокращайте его до слов МРТ головного мозга.
Если назначено несколько программ, назовите их все.
Как обычно проходит исследование
Во время МРТ пациент лежит на столе томографа. Важно сохранять неподвижность, потому что движения могут ухудшить качество снимков.
Во время сканирования аппарат может издавать громкие звуки. Обычно пациент находится на связи с персоналом диагностического центра.
Сколько длится МРТ головного мозга
Стандартное исследование обычно занимает около 20-30 минут.
Точное время зависит от программы и правил диагностического центра.
Если назначено несколько программ или специальные серии, исследование может занять больше времени. Поэтому при записи лучше сразу назвать всё назначение полностью.
Контраст при МРТ головного мозга
МРТ головного мозга может выполняться без контраста или с контрастным усилением.
Контраст нужен не всегда. Решение зависит от направления, клинической задачи, предыдущих результатов и правил диагностического центра.
Если врач написал "с контрастом", "с контрастным усилением" или указал задачу, при которой контраст может быть важен, эту формулировку нужно передать при записи дословно.
Ограничения и важные уточнения
МРТ головного мозга не заменяет консультацию врача и не отвечает на все клинические вопросы сама по себе.
Некоторые задачи требуют другой программы, другого метода диагностики или сопоставления с анализами, осмотром и предыдущими исследованиями.
Если в направлении указаны сосуды, гипофиз, орбиты, внутренние слуховые проходы, шейный отдел позвоночника или специальный протокол, это нужно уточнить до записи.
Что получает пациент после исследования
После исследования пациент обычно получает заключение врача-рентгенолога и изображения в формате, который использует диагностический центр.
Заключение описывает выявленные изменения, но окончательные выводы делает лечащий врач с учетом жалоб, осмотра и других данных.
Если есть предыдущие снимки и заключения, их лучше взять с собой или передать заранее, чтобы врач мог сравнить результаты в динамике.
Близкие исследования
К МРТ головного мозга могут быть близки, но не равны ей:
- МР-ангиография сосудов головного мозга;
- МРТ гипофиза;
- МРТ орбит и зрительных нервов;
- МРТ внутренних слуховых проходов;
- МРТ шейного отдела позвоночника;
- КТ головного мозга.
Эти исследования нельзя автоматически заменять друг другом. Нужно ориентироваться на направление врача.
Частые вопросы
МРТ головы и МРТ головного мозга являются одним исследованием?
Не всегда.
МРТ головы часто используют как разговорное название МРТ головного мозга. Но такая формулировка может быть слишком общей.
Лучше показать направление и уточнить, какую область имел в виду врач.
Входят ли сосуды в МРТ головного мозга?
Подробная оценка артерий и вен проводится по отдельной сосудистой программе.
Сосуды могут частично попадать на обычные снимки, но этого недостаточно для полноценного исследования.
Входит ли гипофиз в МРТ головного мозга?
Гипофиз расположен в области исследования и может быть виден на стандартных снимках.
Но если врачу нужно подробно оценить именно гипофиз, используется отдельная прицельная программа.
Входит ли внутреннее ухо?
Для подробной оценки внутренних слуховых проходов и структур внутреннего уха нужны специальные тонкие серии.
Обычная программа МРТ головного мозга может не дать врачу нужной информации.
Можно ли сделать головной мозг и сосуды за одно посещение?
Часто это возможно.
Но обе программы нужно указать при записи, чтобы центр выделил достаточно времени.
Нужно ли брать предыдущие снимки?
Да, если они есть.
Предыдущие изображения помогают врачу увидеть, появились ли новые изменения и как менялась ситуация со временем.
Лучше взять не только заключение, но и сами снимки.
Что делать, если в направлении указано несколько исследований?
Не сокращайте назначение самостоятельно.
Передайте всю формулировку. Нужно проверить, сколько программ требуется и можно ли выполнить их за одно посещение.
Как помогает MedicNavigator
MedicNavigator помогает перевести назначение врача в правильную запись на исследование.
Для этого можно передать:
- полную формулировку направления;
- фотографию назначения;
- информацию о предыдущих исследованиях;
- сведения об операции или лечении;
- желаемую дату прохождения.
Мы можем уточнить:
- входит ли всё назначение в одну программу;
- нужны ли сосуды или отдельная область;
- указан ли специальный протокол;
- сколько времени займёт весь объём;
- можно ли выполнить всё за одно посещение;
- нужно ли взять предыдущие снимки.
MedicNavigator не назначает МРТ и не меняет решение врача.
Наша задача состоит в том, чтобы при записи не потерялась важная часть назначения и врач получил именно те изображения, которые ему нужны.
Короткая версия
МРТ головного мозга помогает врачу оценить состояние мозга и разобраться, могут ли обнаруженные изменения быть связаны с жалобами пациента.
Перед записью важно показать полную формулировку направления. Сосуды, гипофиз, орбиты, внутренние слуховые проходы и специальные протоколы могут требовать отдельных программ.
MedicNavigator поможет проверить, что именно назначил врач, сколько программ нужно выполнить и как правильно записаться на исследование.
Источники
- ACR, ASNR, SPR. Practice Parameter for the Performance and Interpretation of Magnetic Resonance Imaging of the Brain
- RadiologyInfo, ACR и RSNA. Brain MRI
- НМИЦ имени В. А. Алмазова. Магнитно-резонансная томография
- Федеральный центр мозга и нейротехнологий. Магнитно-резонансная томография
- Кротенкова М. В. и соавторы. Нейровизуализация. Головной мозг. Научный центр неврологии, 2022