Если вам назначили МРТ коленного сустава, скорее всего, врач хочет посмотреть не только кости.
Колено устроено сложнее, чем может показаться. Внутри сустава находятся мениски, связки, хрящи и другие структуры, которые помогают ноге выдерживать нагрузку и двигаться. МРТ позволяет рассмотреть их на подробных снимках.
Перед записью важно точно назвать, какое колено нужно исследовать. Правое и левое колено считаются отдельными исследованиями.
Что показывает МРТ коленного сустава
МРТ помогает врачу оценить состояние тканей внутри колена и вокруг него без рентгеновского излучения.
По снимкам врач может рассмотреть:
- мениски;
- переднюю и заднюю крестообразные связки;
- боковые связки;
- суставной хрящ;
- надколенник;
- сухожилия;
- кости, образующие сустав;
- жидкость внутри сустава;
- окружающие мягкие ткани.
Исследование может помочь увидеть повреждение мениска или связки, изменения хряща, последствия травмы, воспаление, скопление жидкости и некоторые изменения в костях.
Проще говоря, МРТ помогает врачу понять, какая структура колена могла пострадать и насколько выражены изменения.
Но результат МРТ оценивают вместе с жалобами и осмотром. Например, изменения на снимках не всегда полностью объясняют боль, а некоторые повреждения врач может заподозрить уже во время осмотра.
Когда врач может направить на МРТ коленного сустава
Исследование часто назначают, когда боли, отёк или ограничение движения сохраняются и нужно понять их причину.
МРТ может понадобиться:
- после падения, удара или подворачивания ноги;
- если колено отекло после травмы;
- при боли, которая долго не проходит;
- если колено заклинивает или не полностью разгибается;
- если появляется ощущение, что колено подворачивается;
- при щелчках, которые сопровождаются болью или ограничением движения;
- при подозрении на повреждение мениска;
- при подозрении на повреждение связок;
- если нужно оценить состояние хряща;
- если на рентгене не нашли причину жалоб;
- перед операцией;
- для контроля после операции или лечения.
Боль в колене не всегда означает, что сразу нужно делать МРТ.
Иногда врачу достаточно осмотра и рентгеновских снимков. В другой ситуации важно посмотреть мениски, связки или хрящ, которые на обычном рентгене не видны. Поэтому выбор исследования зависит не только от того, где болит, но и от того, какую причину предполагает врач.
Что обычно включается в стандартное МРТ коленного сустава
Стандартное исследование обычно охватывает один коленный сустав.
На снимках врач оценивает:
- нижнюю часть бедренной кости;
- верхнюю часть большеберцовой кости;
- верхнюю часть малоберцовой кости;
- надколенник;
- внутренний и наружный мениски;
- крестообразные и боковые связки;
- суставной хрящ;
- сухожилия рядом с коленом;
- мягкие ткани вокруг сустава;
- количество жидкости в суставе.
Аппарат делает серии изображений в разных плоскостях. Благодаря этому врач может рассмотреть одну и ту же структуру с нескольких сторон.
Пациенту не нужно знать названия всех связок или отделов мениска. Важно, что стандартная программа предназначена для общей оценки одного коленного сустава.
Что может потребовать отдельного исследования
МРТ коленного сустава охватывает область колена. Оно не заменяет исследование всей ноги.
Отдельно могут потребоваться:
Второе колено
Если нужно исследовать оба колена, обычно выполняют две отдельные программы.
Даже если жалобы похожи с обеих сторон, при записи нужно сказать, что исследовать нужно правое и левое колено.
Тазобедренный или голеностопный сустав
Соседние суставы не входят в МРТ колена.
Если боль ощущается в нескольких местах, важно передать врачу и центру полную формулировку назначения.
Бедро или голень
Стандартное МРТ коленного сустава не охватывает бедренную или большеберцовую кость по всей длине.
Если врачу нужно исследовать более широкую область, это указывается отдельно.
Сосуды ноги
Обычное МРТ коленного сустава не является исследованием артерий и вен.
Для сосудов используют другие программы.
Исследование после операции
После операции врачу может быть важно оценить восстановленную связку, мениск, хрящ или другие структуры.
При записи нужно сообщить, какая операция проводилась, когда она была выполнена и есть ли внутри сустава металлические конструкции.
Как исследование может быть указано в направлении
В направлении могут встречаться формулировки:
- МРТ правого коленного сустава;
- МРТ левого коленного сустава;
- МРТ обоих коленных суставов;
- МРТ колена;
- МРТ менисков коленного сустава;
- МРТ связок коленного сустава;
- МРТ при подозрении на повреждение передней крестообразной связки;
- МРТ коленного сустава после травмы;
- МРТ коленного сустава после операции.
Формулировка МРТ колена обычно понятна, но при записи всё равно нужно уточнить сторону.
Если в направлении написано МРТ обоих коленных суставов, не стоит записываться только на одно колено. Для двух суставов потребуется больше времени.
После операции лучше передать направление полностью. Врачу-рентгенологу может быть важно знать, какая структура была восстановлена и что именно нужно оценить сейчас.
Что важно сообщить при записи
Назовите:
- какое колено нужно исследовать;
- один сустав назначен или оба;
- была ли недавняя травма.
Передайте направление полностью, если оно есть.
Сколько длится МРТ коленного сустава
Стандартное исследование одного коленного сустава обычно занимает около 20-30 минут.
Если нужно исследовать два колена, каждая сторона обычно сканируется отдельно. Поэтому общее время будет больше.
Точная продолжительность зависит от программы и правил диагностического центра.
Частые вопросы
Входят ли мениски в МРТ коленного сустава?
Да.
Внутренний и наружный мениски входят в стандартное исследование колена. МРТ помогает врачу увидеть их форму, положение и возможные повреждения.
Видны ли связки?
Да.
На МРТ можно оценить переднюю и заднюю крестообразные связки, а также боковые связки колена.
Видно ли состояние хряща?
Да.
МРТ позволяет оценить суставной хрящ и увидеть участки его повреждения или истончения.
При этом врач рассматривает снимки вместе с рентгеном и результатами осмотра, если они есть.
Исследуют ли сразу оба колена?
Обычно одно колено считается одним исследованием.
Если врачу нужны оба сустава, это нужно сказать при записи. Центр рассчитает время для двух отдельных программ.
Нужно ли делать рентген перед МРТ?
Не всегда, но при некоторых жалобах или после травмы врач может сначала назначить рентген.
Рентген лучше показывает положение костей, переломы и выраженные изменения сустава. МРТ подробнее показывает мениски, связки, хрящ и другие мягкие ткани.
Может ли МРТ показать перелом?
МРТ может показать некоторые переломы и изменения внутри кости, которые не всегда заметны на первых рентгеновских снимках.
Но после свежей травмы врач часто начинает с рентгена. Выбор зависит от характера повреждения и результатов осмотра.
Можно ли делать МРТ после операции?
Во многих случаях можно.
Но при записи нужно сообщить, какая операция была проведена и есть ли металлические конструкции. Иногда для оценки сустава после операции нужна специальная программа.
Нужно ли брать предыдущие снимки?
Да, если они есть.
Предыдущие снимки помогают врачу сравнить состояние сустава и понять, появились ли новые изменения.
Лучше взять не только заключение, но и сами изображения.
Как помогает MedicNavigator
MedicNavigator помогает правильно перевести назначение врача в запись на исследование.
Для этого можно передать:
- полную формулировку направления;
- фотографию назначения;
- информацию о том, какое колено беспокоит;
- сведения о травме;
- информацию об операции;
- предыдущие снимки и заключения;
- желаемую дату исследования.
Мы можем уточнить:
- какое колено нужно записать;
- требуется ли исследование одного или двух суставов;
- входит ли нужная структура в стандартную программу;
- нужно ли сообщить центру об операции;
- сколько времени займёт весь объём;
- можно ли выполнить оба колена за одно посещение;
- какие предыдущие документы лучше взять с собой.
MedicNavigator не назначает МРТ и не меняет решение врача.
Наша задача состоит в том, чтобы при записи не перепутали сторону, не потеряли второе колено и учли цель исследования.
Короткая версия
МРТ коленного сустава помогает врачу оценить мениски, связки, хрящ, кости и другие структуры колена.
Перед записью важно уточнить, какое колено нужно исследовать и требуется ли обследование одного или двух суставов. После травмы или операции лучше передать полную формулировку направления и взять предыдущие снимки.
MedicNavigator поможет проверить назначение и правильно записаться на исследование.
Источники
- RadiologyInfo, ACR и RSNA. MRI of the Knee
- ACR, SPR и SSR. Practice Parameter for the Performance and Interpretation of MRI of the Knee
- American College of Radiology. Appropriateness Criteria: Chronic Knee Pain
- American College of Radiology. Appropriateness Criteria: Acute Trauma to the Knee
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. Meniscus Tears
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. Anterior Cruciate Ligament Injuries