МРТ локтевого сустава

Если врач назначил МРТ локтевого сустава, обычно он хочет разобраться, почему локоть болит, отекает, плохо сгибается или разгибается, либо почему после травмы появилась слабость в руке.

Локтевой сустав соединяет плечо и предплечье. В этой небольшой области находятся кости, хрящ, связки, сухожилия, мышцы и нервы. МРТ помогает подробно рассмотреть эти структуры без рентгеновского излучения.

Перед записью важно уточнить сторону. Правый и левый локтевые суставы считаются отдельными исследованиями.

Что показывает МРТ локтевого сустава

По снимкам врач может оценить:

кости, которые образуют локтевой сустав;
суставной хрящ;
внутреннюю и наружную боковые связки;
сухожилия мышц;
место прикрепления бицепса;
место прикрепления трицепса;
суставную капсулу;
жидкость внутри сустава;
околосуставные сумки;
мышцы и мягкие ткани вокруг локтя;
участки нервов, которые проходят рядом с суставом.

Исследование может помочь увидеть:

повреждение связки;
растяжение или разрыв сухожилия;
воспалительные изменения в сухожилиях;
последствия вывиха или другой травмы;
повреждение хряща;
скопление жидкости;
воспаление околосуставной сумки;
изменения внутри кости;
небольшое повреждение кости, которое не всегда заметно на первых рентгеновских снимках;
изменения после операции.

Проще говоря, МРТ помогает врачу понять, какая структура в области локтя изменилась и может ли это быть связано с болью, слабостью или ограничением движения.

При этом боль не всегда возникает именно внутри сустава. Её причиной могут быть сухожилия, мышцы или нерв, который проходит рядом с локтем. Поэтому врач оценивает снимки вместе с осмотром и тем, при каких движениях появляются жалобы.

Когда врач может направить на МРТ локтевого сустава

Исследование может понадобиться:

при боли, которая долго не проходит;
после падения, удара или вывиха;
если локоть отёк;
если руку трудно полностью согнуть или разогнуть;
если сустав заклинивает;
при щелчках, которые сопровождаются болью;
при ощущении нестабильности;
при подозрении на повреждение связки;
при подозрении на разрыв сухожилия;
при боли после повторяющейся нагрузки;
если рентген не объяснил причину жалоб;
перед операцией;
после операции;
для контроля ранее обнаруженных изменений.

Боль в локте сама по себе ещё не означает, что обязательно нужно делать МРТ.

Иногда причина становится понятна уже после осмотра. При травме врач часто начинает с рентгена, чтобы проверить кости и положение сустава. Если нужно подробнее рассмотреть связки, сухожилия, хрящ или изменения внутри кости, может потребоваться МРТ.

Что обычно включается в стандартное МРТ локтевого сустава

Во время стандартного исследования аппарат получает подробные изображения одного локтевого сустава.

Обычно врач оценивает:

нижнюю часть плечевой кости;
верхние части локтевой и лучевой костей;
суставные поверхности;
суставной хрящ;
внутренние и наружные связки;
сухожилия бицепса и трицепса в области локтя;
сухожилия мышц предплечья в местах их прикрепления;
суставную капсулу;
жидкость внутри сустава;
околосуставные сумки;
мягкие ткани рядом с суставом.

Аппарат делает серии снимков в нескольких плоскостях. Это помогает врачу рассмотреть сустав, сухожилия и связки с разных сторон.

Стандартная программа предназначена для общей оценки одного локтевого сустава. Она не охватывает всю руку от плеча до кисти.

Что может потребовать отдельного исследования

Второй локоть

Если врачу нужно подробно исследовать правый и левый локтевые суставы, при записи нужно назвать обе стороны.

Каждый локоть считается отдельным исследованием.

Предплечье

МРТ локтевого сустава не охватывает предплечье по всей длине до запястья.

Если врача интересует мышца, кость или другое изменение ниже локтя, может потребоваться отдельное исследование предплечья.

Плечо

Стандартное МРТ локтя не охватывает всю плечевую кость и мягкие ткани выше сустава.

Если боль или повреждение находятся между плечевым и локтевым суставами, область нужно уточнить отдельно.

Плечевой сустав

Боль может распространяться от плеча к локтю, но МРТ локтевого сустава не заменяет исследование плечевого сустава.

Запястье и кисть

МРТ локтя не показывает подробно запястье, кисть и пальцы.

Если жалобы находятся в нескольких областях руки, важно передать направление полностью.

Нервы руки

Рядом с локтем проходят локтевой, лучевой и срединный нервы.

На стандартном МРТ могут быть видны участки нервов рядом с суставом. Но если врачу нужно подробно оценить нерв по ходу руки, может потребоваться отдельное исследование, УЗИ или проверка работы нерва.

Например, при сдавлении локтевого нерва человека могут беспокоить онемение и покалывание в мизинце и безымянном пальце.

МР-артрография

Для некоторых повреждений внутри сустава врач может назначить МР-артрографию.

Это специальное исследование, при котором препарат вводят непосредственно в сустав перед сканированием. Обычное МРТ и МР-артрография являются разными программами.

Если в направлении указана МР-артрография, об этом нужно обязательно сказать при записи.

Как исследование может быть указано в направлении

В направлении могут встречаться формулировки:

МРТ правого локтевого сустава;
МРТ левого локтевого сустава;
МРТ обоих локтевых суставов;
МРТ локтя;
МРТ связок локтевого сустава;
МРТ локтевого сустава после травмы;
МРТ после вывиха;
МРТ при подозрении на повреждение сухожилия бицепса;
МРТ при подозрении на повреждение сухожилия трицепса;
МРТ локтевого сустава после операции;
МР-артрография локтевого сустава;
МРТ локтевого нерва;
МРТ предплечья.

Формулировка МРТ руки может быть неоднозначной.

Под ней могут подразумевать плечевой сустав, плечо, локоть, предплечье, запястье или кисть. Это разные области исследования.

Лучше передать направление полностью или отправить его фотографию.

Что важно сообщить при записи

Назовите:

какой локоть нужно исследовать;
один сустав назначен или оба;
была ли травма или вывих.

Передайте направление полностью, если оно есть.

Сколько длится МРТ локтевого сустава

Стандартное исследование одного локтевого сустава обычно занимает около 20-30 минут.

Если назначены оба локтя, каждую сторону исследуют отдельно. Поэтому общее время будет больше.

Точная продолжительность зависит от программы и правил диагностического центра.

Частые вопросы

Входят ли связки в МРТ локтевого сустава?

Да.

Внутренняя и наружная связки входят в стандартную область исследования. МРТ помогает врачу оценить их состояние и возможное повреждение.

Видны ли сухожилия?

Да.

МРТ позволяет оценить сухожилия, которые прикрепляются рядом с локтем, включая сухожилия бицепса, трицепса и мышц предплечья.

Покажет ли МРТ теннисный локоть?

МРТ может показать изменения сухожилий на наружной стороне локтя.

Но во многих случаях врач может заподозрить это состояние уже по жалобам и осмотру. Дополнительное исследование требуется не каждому пациенту.

Что такое теннисный локоть?

Так называют изменения сухожилий на наружной стороне локтя, которые часто связаны с повторяющейся нагрузкой на мышцы предплечья.

Название не означает, что проблема встречается только у теннисистов. Она может возникать при работе руками, занятиях спортом и других повторяющихся движениях.

Покажет ли МРТ разрыв сухожилия бицепса?

Да, МРТ может помочь врачу оценить сухожилие бицепса в месте его прикрепления рядом с локтем.

При таком повреждении боль иногда появляется после резкого усилия, например при попытке поднять или удержать тяжёлый предмет.

Видно ли повреждение локтевого нерва?

Участок локтевого нерва рядом с суставом может быть виден.

Но если основная жалоба связана с онемением пальцев или слабостью кисти, врачу могут понадобиться другие исследования, которые оценивают сам нерв и его работу.

Исследуют ли сразу оба локтя?

Обычно один локоть считается одним исследованием.

Если врач назначил обе стороны, это нужно указать при записи. Центр выделит время для двух программ.

Нужно ли делать рентген перед МРТ?

Не всегда, но после травмы или при длительной боли врач часто начинает с рентгеновских снимков.

Рентген лучше показывает переломы, положение костей и выраженные изменения сустава. МРТ подробнее показывает связки, сухожилия, хрящ и другие мягкие ткани.

Может ли МРТ показать перелом?

МРТ может показать некоторые небольшие повреждения кости, которые не всегда заметны на первых рентгеновских снимках.

После свежей травмы первым исследованием обычно становится рентген. Дальнейшее обследование зависит от результата и жалоб.

Можно ли делать МРТ после операции?

Во многих случаях можно.

При записи нужно сообщить, какая операция была выполнена и есть ли металлические конструкции. После операции может потребоваться особая программа исследования.

Нужно ли брать предыдущие снимки?

Да, если они есть.

Предыдущие изображения помогают врачу сравнить состояние сустава и понять, появились ли новые изменения.

Лучше взять не только заключение, но и сами снимки.

Как помогает MedicNavigator

MedicNavigator помогает правильно перевести назначение врача в запись на исследование.

Для этого можно передать:

полную формулировку направления;
фотографию назначения;
информацию о том, какой локоть беспокоит;
сведения о травме или вывихе;
информацию об онемении пальцев;
сведения об операции;
предыдущие снимки и заключения;
желаемую дату исследования.

Мы можем уточнить:

какой локоть нужно записать;
требуется ли исследование одного или двух суставов;
входит ли нужная связка или сухожилие в стандартную программу;
не назначено ли отдельное исследование предплечья или нерва;
указана ли МР-артрография;
сколько времени займёт весь объём;
какие документы лучше взять после операции.

MedicNavigator не назначает МРТ и не меняет решение врача.

Наша задача состоит в том, чтобы при записи не перепутали сторону, не заменили локтевой сустав исследованием всей руки и учли точную формулировку назначения.

Короткая версия

МРТ локтевого сустава помогает врачу оценить связки, сухожилия, хрящ, кости, нервы и другие структуры в области локтя.

Перед записью важно уточнить сторону и передать направление полностью. Правый и левый локти, предплечье, плечевой сустав, нервы руки и МР-артрография могут требовать отдельных программ.

MedicNavigator поможет проверить назначение и правильно записаться на исследование.

Выберите регион