МРТ орбит | MedicNavigator

Если вам назначили МРТ орбит, врачу обычно нужно подробно оценить глазницы, зрительные нервы, глазодвигательные мышцы, слезные железы или другое изменение вокруг глаз.

В направлении также могут встречаться формулировки:

МРТ глазниц;
МРТ орбит;
МРТ орбит и зрительных нервов;
МРТ зрительных нервов;
МРТ орбит с контрастированием;
МРТ головного мозга и орбит;
МРТ орбит при экзофтальме;
МРТ орбит при неврите зрительного нерва;
МРТ образования орбиты.

Эти названия могут обозначать разные программы.

Обычная МРТ головного мозга показывает часть глазниц, но не всегда включает тонкие срезы, подавление сигнала от жировой ткани и специальные серии вдоль зрительных нервов.

Вам не нужно самостоятельно определять протокол. Достаточно передать направление полностью и сообщить, что именно требуется оценить:

правый или левый глаз;
один или оба зрительных нерва;
снижение зрения;
двоение;
выпячивание глаза;
боль при движении;
воспаление;
образование;
последствия травмы;
состояние после операции.

Что такое орбиты

Орбиты, или глазницы, представляют собой костные полости, в которых расположены глаза и окружающие их структуры.

В каждой орбите находятся:

глазное яблоко;
зрительный нерв;
глазодвигательные мышцы;
слезная железа;
жировая клетчатка;
артерии и вены;
нервы;
соединительные ткани.

Орбиты граничат:

с полостью черепа;
с околоносовыми пазухами;
с полостью носа;
с мягкими тканями лица.

Зрительный нерв начинается от задней поверхности глазного яблока и направляется в полость черепа. Далее зрительные пути продолжаются к перекресту зрительных нервов и структурам головного мозга.

Поэтому при некоторых заболеваниях врачу недостаточно исследовать только глазницу. Может потребоваться дополнительная МРТ головного мозга, области перекреста зрительных нервов или гипофиза.

Что показывает МРТ орбит

МРТ особенно хорошо различает мягкие ткани глазниц.

В зависимости от программы врач-рентгенолог может оценить:

глазные яблоки;
зрительные нервы;
оболочки зрительных нервов;
глазодвигательные мышцы;
слезные железы;
жировую клетчатку;
сосудистые структуры в пределах возможностей программы;
верхушку орбиты;
зрительные каналы;
область перекреста зрительных нервов;
ткани рядом с околоносовыми пазухами;
воспалительные изменения;
объемное образование;
последствия операции;
распространение процесса в полость черепа;
накопление контрастного препарата.

МРТ не использует рентгеновское излучение и особенно полезна для оценки зрительных нервов, мышц и других мягких тканей. КТ лучше показывает кости, кальцинаты и многие инородные тела.

Заключение МРТ описывает видимые изменения, но не заменяет осмотр офтальмолога. Для оценки зрения также могут потребоваться исследование глазного дна, полей зрения, внутриглазного давления, оптическая когерентная томография и другие методы.

Когда врач может направить на исследование

МРТ орбит может быть назначена, когда нужно:

оценить зрительный нерв;
уточнить причину снижения зрения;
исследовать предполагаемый неврит зрительного нерва;
оценить выпячивание или смещение глаза;
уточнить причину двоения;
исследовать глазодвигательные мышцы;
оценить слезную железу;
проверить воспалительное изменение;
исследовать образование орбиты;
определить распространение процесса из околоносовой пазухи;
оценить состояние после операции;
проверить результат лечения;
уточнить изменения при заболевании щитовидной железы;
оценить последствия лучевой терапии;
исследовать ткани после травмы, если МРТ подходит для поставленной задачи.

Выбор между МРТ орбит, КТ орбит, МРТ головного мозга и другими исследованиями зависит от предполагаемого уровня нарушения. ACR рассматривает МРТ орбит без и с контрастированием как подходящее исследование при подозрении на поражение зрительного нерва, воспаление и многие внутриглазничные образования.

Что обычно входит в программу

При МРТ орбит обычно исследуются обе глазницы, даже если симптомы имеются только с одной стороны. Это позволяет сравнить правую и левую стороны.

В область сканирования могут входить:

оба глазных яблока;
зрительные нервы;
глазодвигательные мышцы;
слезные железы;
верхушки орбит;
зрительные каналы;
часть околоносовых пазух;
часть полости черепа;
область перекреста зрительных нервов в пределах программы;
мягкие ткани лица рядом с глазницами.

Но попадание структуры на снимки не означает, что для нее выполнено отдельное полноценное исследование.

Орган может быть виден в области сканирования, но это еще не означает, что для него выполнено отдельное исследование. Для разных диагностических задач могут меняться область сканирования, серии снимков, режимы и этапы контрастирования. Поэтому общая и прицельная программы могут решать разные задачи.

Например, часть мозга будет видна, но МРТ орбит не заменяет полную МРТ головного мозга. Околоносовые пазухи также попадут на часть снимков, но не всегда исследуются по полноценной программе.

Почему важно указать сторону

Симптомы могут возникать:

только справа;
только слева;
с обеих сторон;
сначала с одной, затем с другой стороны.

При записи важно сообщить:

какой глаз беспокоит;
с какой стороны снизилось зрение;
где появилась боль;
имеется ли двоение;
выпячивается ли один глаз;
проводилась ли операция с этой стороны;
обнаружено ли образование справа или слева;
имеется ли травма конкретной области.

Даже если исследуются обе глазницы, сторона симптомов помогает врачу правильно спланировать серии и сопоставить снимки с жалобами.

Как исследуют зрительный нерв

Зрительный нерв передает информацию от глаза к головному мозгу.

МРТ может помочь оценить:

толщину нерва;
его ход;
изменение сигнала;
накопление контрастного препарата;
оболочки нерва;
окружающую жировую клетчатку;
зрительный канал;
участок рядом с глазным яблоком;
участок рядом с перекрестом зрительных нервов.

Для подробной оценки применяются тонкие срезы и серии с подавлением сигнала от жировой ткани.

Но МРТ показывает строение нерва, а не измеряет остроту зрения или способность различать цвета. Функцию оценивает офтальмолог с помощью специальных тестов.

Что такое неврит зрительного нерва

Невритом называют воспалительное поражение зрительного нерва.

Возможные проявления:

снижение зрения;
изменение восприятия цвета;
пятно или затемнение в поле зрения;
боль при движении глазом;
ухудшение зрения в течение нескольких часов или дней.

Но подобные симптомы могут возникать и при других заболеваниях.

При предполагаемом неврите зрительного нерва врач может назначить МРТ орбит и головного мозга. МРТ орбит без и с контрастированием помогает оценить сам зрительный нерв, а МРТ мозга может выявить сопутствующие изменения.

Самостоятельно определять неврит по симптомам нельзя. Новое снижение зрения требует медицинской оценки.

Входит ли головной мозг при исследовании зрительных нервов

Не всегда.

Часть мозга попадает на обзорные изображения, но этого может быть недостаточно для полноценного заключения.

Отдельная МРТ головного мозга может потребоваться, если врачу нужно оценить:

зрительные пути внутри мозга;
перекрест зрительных нервов;
воспалительные очаги;
сосудистые изменения;
объемное образование;
последствия инсульта;
другие причины нарушения зрения.

При предполагаемом неврите зрительного нерва часто важны и орбиты, и головной мозг.

Если в направлении написано МРТ головного мозга и орбит, нельзя сокращать запись до одной области.

Что такое экзофтальм и проптоз

Экзофтальмом или проптозом называют выступание глазного яблока вперед.

Оно может быть:

односторонним;
двусторонним;
симметричным;
более выраженным с одной стороны;
постоянным;
постепенно нарастающим;
связанным с положением тела или напряжением.

Возможные причины включают:

заболевание тканей орбиты;
изменение глазодвигательных мышц;
воспаление;
сосудистое образование;
объемный процесс;
заболевание щитовидной железы;
другие состояния.

МРТ помогает оценить мягкие ткани и определить, какая структура занимает дополнительный объем или смещает глазное яблоко. Двустороннее выпячивание может встречаться при системных заболеваниях, включая тиреоидную офтальмопатию.

Как оценивают орбиты при заболевании щитовидной железы

Тиреоидная офтальмопатия является заболеванием тканей орбиты, которое может быть связано с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы.

Изменения могут затрагивать:

глазодвигательные мышцы;
жировую клетчатку;
веки;
зрительный нерв в области верхушки орбиты;
положение глазных яблок.

МРТ может помочь оценить:

толщину мышц;
их симметричность;
признаки активности воспаления;
количество жировой ткани;
сдавление зрительного нерва;
состояние тканей перед планированием лечения.

КТ также широко используется и лучше показывает костные стенки орбиты, что особенно важно при планировании некоторых операций. МРТ лучше различает мягкие ткани и может дополнять клинический осмотр.

МРТ орбит не заменяет анализы гормонов и консультацию эндокринолога.

Как оценивают глазодвигательные мышцы

Глазодвигательные мышцы перемещают глазное яблоко и помогают обоим глазам смотреть в одном направлении.

МРТ может показать:

утолщение мышцы;
отек;
воспалительные изменения;
атрофию;
рубцовую ткань;
образование;
сдавление;
изменения при заболевании щитовидной железы;
последствия травмы или операции.

При двоении врачу важно определить, связано ли нарушение:

с мышцей;
с нервом, который управляет мышцей;
с механическим ограничением движения;
с изменением глазницы;
с заболеванием головного мозга.

Поэтому в отдельных случаях дополнительно назначаются МРТ мозга, исследование черепных нервов, КТ орбит или консультация невролога.

Показывает ли МРТ причину двоения

Иногда показывает.

МРТ может выявить:

воспаление мышцы;
увеличение мышцы;
образование;
поражение нерва;
изменение в верхушке орбиты;
распространение процесса из пазух;
патологию зрительных путей или головного мозга в пределах соответствующей программы.

Но двоение может иметь причины, которые не видны на МРТ.

Врач оценивает:

направление двоения;
положение глаз;
движения каждого глаза;
состояние век;
работу черепных нервов;
результаты неврологического и офтальмологического осмотра.

МРТ является частью обследования, а не самостоятельным тестом функции глазных мышц.

Как оценивают слезную железу

Слезная железа расположена в верхней наружной части орбиты.

МРТ может помочь оценить:

размеры;
форму;
симметричность;
внутреннюю структуру;
воспалительные изменения;
кистозные компоненты;
объемное образование;
распространение на окружающие ткани;
отношение к костной стенке и глазному яблоку;
накопление контрастного препарата.

Изменение слезной железы не всегда является опухолью.

Причиной могут быть воспалительные, иммунные, инфекционные и другие процессы.

Точный диагноз иногда требует анализа крови, наблюдения, биопсии или другого исследования.

Как оценивают образование орбиты

Образование может возникнуть:

внутри глазного яблока;
рядом со зрительным нервом;
из оболочек нерва;
из слезной железы;
из мышцы;
из сосудистой ткани;
из нерва;
из жировой клетчатки;
из окружающих костей или пазух;
из других тканей.

МРТ помогает определить:

точное расположение;
размеры;
форму;
внутреннюю структуру;
отношение к зрительному нерву;
отношение к глазному яблоку;
связь с мышцами;
распространение к верхушке орбиты;
переход в полость черепа;
накопление контраста;
состояние окружающих тканей.

При хроническом или постепенно нарастающем одностороннем снижении зрения и подозрении на внутриглазничное образование ACR относит МРТ орбит без и с контрастированием к обычно подходящим исследованиям.

МРТ может предположить природу образования, но не всегда заменяет биопсию.

Может ли МРТ определить, опасно ли образование

По снимкам можно оценить признаки, которые помогают врачу определить дальнейшую тактику:

четкость границ;
скорость роста по предыдущим исследованиям;
отношение к зрительному нерву;
вовлечение мышц;
распространение за пределы орбиты;
изменение костей в пределах возможностей метода;
внутреннюю неоднородность;
накопление контраста;
наличие окружающего отека.

Но отдельный признак не дает абсолютного ответа.

Доброкачественные образования могут увеличиваться и сдавливать зрительный нерв. Некоторые опасные процессы на раннем этапе могут выглядеть относительно ограниченными.

Окончательный вывод формируется с учетом осмотра, динамики, КТ, анализов и, при необходимости, исследования ткани.

Как оценивают воспаление орбиты

Воспалительный процесс может затрагивать:

жировую клетчатку;
глазодвигательные мышцы;
слезную железу;
оболочки зрительного нерва;
склеру;
несколько структур одновременно.

Возможные проявления:

боль;
отек;
покраснение;
двоение;
ограничение движения глаза;
выпячивание глазного яблока;
ухудшение зрения.

МРТ с контрастированием помогает определить расположение и распространенность воспалительных изменений.

Но по одним снимкам не всегда можно установить причину. Врач учитывает анализы, осмотр, инфекционные и аутоиммунные заболевания, а иногда результаты биопсии.

Что такое орбитальный целлюлит

Орбитальный целлюлит представляет собой инфекционное воспаление тканей внутри глазницы.

Он может сопровождаться:

болью;
отеком век;
температурой;
покраснением;
болью при движении глазом;
ограничением движений;
выпячиванием глаза;
ухудшением зрения.

Это состояние требует срочной медицинской оценки.

Инфекция может распространяться из околоносовых пазух и в отдельных случаях приводить к тяжелым осложнениям.

При подозрении на орбитальный целлюлит могут использоваться КТ орбит с контрастированием или МРТ орбит без и с контрастированием. Выбор зависит от клинической ситуации, доступности и необходимости быстро оценить пазухи, кости и внутричерепное распространение.

Плановая запись на МРТ не должна задерживать начало медицинской помощи.

Можно ли оценить глазное яблоко

Глазное яблоко попадает в область исследования.

МРТ может показать:

форму;
размеры;
положение хрусталика в пределах возможностей метода;
стекловидное тело;
оболочки глаза;
внутриглазное образование;
кровоизлияние или отслойку в отдельных ситуациях;
отношение изменения к зрительному нерву.

Но для многих заболеваний самого глаза первым исследованием является офтальмологический осмотр.

Дополнительно могут использоваться:

осмотр глазного дна;
оптическая когерентная томография;
УЗИ глаза;
фотографирование сетчатки;
ангиография сосудов сетчатки;
измерение внутриглазного давления.

Нормальная МРТ не исключает заболевание сетчатки, роговицы, хрусталика или другие нарушения, которые лучше выявляются при профильном осмотре.

Показывает ли МРТ сетчатку

Сетчатка представляет собой тонкую внутреннюю оболочку глаза.

МРТ не является основным методом для подробной оценки большинства заболеваний сетчатки.

Для этого обычно используются:

осмотр глазного дна;
оптическая когерентная томография;
УЗИ глаза;
фотографирование;
ангиографические методы.

Крупное изменение, кровоизлияние или отслойка иногда могут быть заметны на МРТ, но отсутствие изменений на снимках не исключает заболевание сетчатки.

При внезапном появлении завесы, множества новых вспышек или резком снижении зрения требуется срочный офтальмологический осмотр.

Как оценивают сосудистое образование

В орбите находятся артерии, вены и мелкие сосуды.

Сосудистое изменение может проявляться:

выпячиванием глаза;
пульсацией;
шумом;
покраснением;
отеком;
двоением;
ухудшением зрения;
изменением симптомов при наклоне или напряжении.

МРТ может показать структуру и распространение образования.

Для подробной оценки кровотока дополнительно могут потребоваться:

МР-ангиография;
МР-венография;
КТ-ангиография;
УЗИ;
катетерная ангиография.

Обычная МРТ орбит и МР-ангиография не являются одной программой.

Подходит ли МРТ после травмы

После травмы метод исследования выбирают с учетом предполагаемого повреждения.

КТ обычно лучше подходит для быстрой оценки:

переломов стенок орбиты;
костных фрагментов;
положения инородного тела;
кровоизлияния;
повреждений околоносовых пазух;
сочетанной травмы головы.

МРТ может потребоваться позже для оценки:

зрительного нерва;
мышц;
мягких тканей;
отдельных последствий травмы;
причины сохраняющегося снижения зрения.

При острой травме с нарушением зрения первоначальным методом чаще является КТ. МРТ может применяться при подозрении на травматическое повреждение зрительного нерва после исключения металлического инородного тела.

Почему важно сообщить о металлическом инородном теле

Металлический фрагмент в глазнице может сместиться или нагреться в сильном магнитном поле.

Особенно важно предупредить центр, если:

металлическая стружка попадала в глаз;
была работа с металлом без защиты глаз;
произошла проникающая травма;
ранее удаляли инородное тело;
после травмы не проводилось контрольное исследование;
точный состав фрагмента неизвестен.

До МРТ может потребоваться рентгенография или КТ для исключения металлического инородного тела.

Нельзя проходить МРТ орбит, скрыв сведения о возможном металлическом фрагменте. ACR отдельно указывает на необходимость исключить металл перед МРТ при проникающей травме.

Чем МРТ орбит отличается от МРТ головного мозга

МРТ головного мозга оценивает:

ткань мозга;
желудочки;
мозговые оболочки;
крупные внутричерепные структуры;
последствия инсульта;
воспалительные очаги;
объемные образования.

Орбиты попадают в нижнюю часть области сканирования, но обычно не исследуются тонкими срезами по всей длине зрительных нервов.

МРТ орбит направлена на:

глазные яблоки;
зрительные нервы;
мышцы;
слезные железы;
жировую клетчатку;
верхушки глазниц.

Для разных задач применяются разные плоскости и серии.

Поэтому МРТ головного мозга и МРТ орбит могут назначаться одновременно, но одна программа не всегда заменяет другую.

Чем МРТ орбит отличается от МРТ гипофиза

Гипофиз расположен в центре основания черепа рядом с перекрестом зрительных нервов.

МРТ гипофиза предназначена для оценки:

самого гипофиза;
его ножки;
турецкого седла;
области перекреста зрительных нервов;
тканей рядом с гипофизом.

МРТ орбит оценивает зрительные нервы преимущественно от глазных яблок до зрительных каналов и окружающие ткани глазниц.

Если нарушение поля зрения указывает на область перекреста зрительных нервов, врач может назначить МРТ гипофиза или головного мозга, а не только орбит. ACR отдельно выделяет исследование области турецкого седла при соответствующем типе выпадения полей зрения.

Чем МРТ орбит отличается от МРТ лица и пазух

При МРТ мягких тканей лица или околоносовых пазух основное внимание направлено на:

полость носа;
пазухи;
носоглотку;
мягкие ткани лица;
объемное образование;
распространение процесса на соседние области.

Орбиты могут попадать в область сканирования, но не всегда исследуются по специальной офтальмологической программе.

Если процесс из пазух распространяется к глазнице, врачу могут потребоваться обе задачи в одном расширенном исследовании.

При подозрении на костные изменения пазух, перелом или острый инфекционный процесс часто важна КТ.

Чем МРТ орбит отличается от КТ

МРТ:

не использует рентгеновское излучение;
подробнее показывает зрительный нерв;
хорошо различает мышцы и жировую клетчатку;
помогает оценивать воспаление;
полезна при мягкотканных образованиях;
может требовать контрастирования;
занимает больше времени;
чувствительна к движению глаз.

КТ:

использует рентгеновское излучение;
выполняется быстро;
лучше показывает стенки орбит;
выявляет переломы;
показывает кальцинаты;
подходит для поиска многих инородных тел;
хорошо оценивает околоносовые пазухи;
часто используется при острой травме.

Нельзя сказать, что один метод всегда лучше другого. МРТ предпочтительна для многих мягкотканных и нейроофтальмологических задач, а КТ имеет преимущества при травме, костных изменениях, кальцинатах и инородных телах.

Чем МРТ отличается от УЗИ глаза

УЗИ глаза позволяет исследовать глазное яблоко в реальном времени.

Оно может быть полезно для оценки:

стекловидного тела;
отслойки сетчатки;
внутриглазного кровоизлияния;
некоторых внутриглазных образований;
состояния глаза, когда внутренние структуры не удается осмотреть напрямую.

МРТ охватывает всю орбиту и подробнее показывает зрительный нерв, мышцы, слезную железу и глубокие ткани.

УЗИ и МРТ решают разные задачи и могут дополнять друг друга.

Всегда ли нужен контраст

Нет.

Без контрастирования можно оценить:

общую анатомию;
размеры структур;
положение глазных яблок;
часть изменений зрительных нервов;
мышцы;
некоторые образования;
последствия травмы после исключения металла.

Контрастирование часто требуется, когда нужно оценить:

неврит зрительного нерва;
инфекцию;
воспаление;
объемное образование;
слезную железу;
оболочки зрительного нерва;
состояние после операции;
распространение процесса;
активность изменений.

При предполагаемом поражении зрительного нерва, воспалении или внутриглазничном образовании МРТ орбит без и с контрастированием часто является предпочтительной программой.

Самостоятельно добавлять или исключать контраст не нужно. Передайте направление полностью.

Общие вопросы о контрастных препаратах рассматриваются в отдельной статье.

Нужно ли держать глаза неподвижно

Да.

Движение глаз может ухудшить качество тонких изображений.

Во время отдельных серий сотрудник центра может попросить:

закрыть глаза;
смотреть прямо;
не переводить взгляд;
не моргать несколько секунд;
сохранять неподвижность головы.

Точные инструкции зависят от программы и оборудования.

Не следует напрягать глаза самостоятельно. Выполняйте команды сотрудника диагностического центра.

Что может потребовать отдельной программы

Отдельного уточнения до записи могут потребовать:

МРТ орбит;
МРТ зрительных нервов;
МРТ головного мозга;
МРТ головного мозга и орбит;
МРТ гипофиза;
МРТ зрительного перекреста;
МРТ мягких тканей лица;
МРТ околоносовых пазух;
МР-ангиография;
МР-венография;
КТ орбит;
КТ лицевого скелета;
КТ околоносовых пазух;
УЗИ глаза;
исследование с контрастированием.

Эти программы не добавляются автоматически только потому, что соответствующие структуры расположены рядом.

Когда плановая МРТ может быть не первым действием

Не следует откладывать срочную медицинскую помощь ради плановой МРТ, если появились:

внезапная потеря или резкое снижение зрения;
выраженная боль в глазу;
травма с ухудшением зрения;
химическое повреждение глаза;
быстро нарастающий отек век;
выпячивание глаза с болью или температурой;
невозможность двигать глазом;
двоение после травмы;
кровь или инородное тело в глазу;
резкое ухудшение состояния;
сочетание нарушения зрения со слабостью, нарушением речи или асимметрией лица.

В таких ситуациях сначала требуется срочная оценка офтальмолога, невролога, травматолога или другого специалиста.

Врач может выбрать КТ, осмотр глазного дна, УЗИ, МРТ мозга, исследование сосудов или другое срочное обследование. Внезапная потеря зрения может быть связана с разными уровнями зрительного пути, поэтому выбор визуализации зависит от предполагаемой причины.

Как исследование может быть указано в направлении

В направлении могут встречаться формулировки:

МРТ орбит;
МРТ глазниц;
МРТ правой орбиты;
МРТ левой орбиты;
МРТ обеих орбит;
МРТ орбит и зрительных нервов;
МРТ зрительных нервов с контрастированием;
МРТ орбит при неврите зрительного нерва;
МРТ орбит при экзофтальме;
МРТ орбит при тиреоидной офтальмопатии;
МРТ глазодвигательных мышц;
МРТ слезных желез;
МРТ образования орбиты;
МРТ орбит и головного мозга;
МРТ головного мозга, орбит и зрительных нервов;
МРТ орбит после операции;
МРТ орбит в динамике.

Похожие названия могут обозначать разные программы.

Особенно важно передать:

сторону;
указание на зрительный нерв;
необходимость исследования головного мозга;
необходимость оценки гипофиза или зрительного перекреста;
наличие воспаления или инфекции;
наличие травмы;
возможное металлическое инородное тело;
необходимость контрастирования.

Что важно сообщить при записи

Для правильной записи обычно достаточно сообщить:

полную формулировку направления;
правый или левый глаз беспокоит;
имеется ли снижение зрения;
есть ли боль при движении глазом;
появилось ли двоение;
имеется ли выпячивание глаза;
обнаружено ли образование;
была ли травма;
мог ли попасть металлический фрагмент;
проводилась ли операция;
имеется ли заболевание щитовидной железы;
указано ли контрастирование;
требуется ли МРТ головного мозга;
назначена ли дополнительная область.

Если врач отдельно указал, что новое исследование нужно сравнить с предыдущим, возьмите старые снимки и заключение. В остальных случаях это не является обязательным условием записи.

Если ранее выполнялись КТ, МРТ, УЗИ глаза, оптическая когерентная томография или исследование полей зрения, заключения могут помочь врачу-рентгенологу понять диагностическую задачу.

Сколько длится МРТ орбит

Исследование обычно занимает около 20-40 минут.

Продолжительность зависит от:

исследования только орбит или орбит вместе с головным мозгом;
необходимости контрастирования;
оценки зрительных нервов;
количества специальных серий;
необходимости исследовать гипофиз или сосуды;
способности сохранять неподвижность;
необходимости повторить изображения из-за движения глаз.

Общая продолжительность МРТ зависит от размера области и количества серий и может составлять от нескольких десятков минут до более продолжительного исследования при объединении нескольких программ.

Частые вопросы

МРТ орбит и МРТ глазниц это одно и то же?

Да.

Обычно эти названия обозначают одну анатомическую область.

Исследуют один глаз или оба?

Обычно получают изображения обеих орбит для сравнения.

Но сторону симптомов нужно сообщить при записи.

Входит ли головной мозг?

Часть мозга видна на обзорных изображениях.

Для полноценной оценки может потребоваться отдельная МРТ головного мозга.

Входят ли зрительные нервы?

Да, если выполняется стандартная прицельная программа орбит.

Если врач указал зрительные нервы отдельно, эту формулировку нужно передать полностью.

Покажет ли МРТ неврит зрительного нерва?

МРТ может выявить изменение сигнала и накопление контраста в зрительном нерве.

Но диагноз устанавливается с учетом симптомов и офтальмологического осмотра.

Покажет ли МРТ причину снижения зрения?

Иногда.

МРТ выявляет изменения зрительного нерва, орбиты и части зрительных путей, но не показывает все заболевания глаза и сетчатки.

Покажет ли МРТ экзофтальм?

МРТ показывает положение глазных яблок и помогает найти изменение, которое вызывает их смещение.

Покажет ли МРТ тиреоидную офтальмопатию?

МРТ может показать увеличение глазодвигательных мышц, изменение жировой клетчатки и состояние зрительного нерва.

Но диагноз оценивается вместе с осмотром и анализами щитовидной железы.

Покажет ли МРТ опухоль орбиты?

МРТ может обнаружить образование и оценить его распространенность.

Окончательный клеточный тип иногда определяется только после биопсии.

Можно ли сделать МРТ после травмы?

Иногда можно, но при острой травме первым методом чаще является КТ.

До МРТ необходимо исключить металлическое инородное тело.

Покажет ли МРТ перелом глазницы?

Крупные изменения могут быть заметны, но для подробной оценки перелома лучше подходит КТ.

Покажет ли МРТ металлический осколок?

МРТ не используется как безопасный способ поиска неизвестного металлического фрагмента.

Сначала обычно выполняют рентгенографию или КТ.

Нужен ли контраст?

Не всегда.

При неврите зрительного нерва, воспалении, инфекции и большинстве образований контрастирование часто важно.

Нужно ли снимать контактные линзы?

Правила зависят от типа линз и требований диагностического центра.

Перед исследованием нужно выполнить инструкции персонала и снять все предметы, которые попросят удалить.

Можно ли двигать глазами во время исследования?

Желательно сохранять взгляд неподвижным и выполнять команды сотрудника.

Движения могут ухудшить качество тонких срезов.

Может ли МРТ заменить осмотр офтальмолога?

Нет.

МРТ показывает анатомические структуры, а офтальмолог оценивает зрение, глазное дно, давление и функции глаза.

Как помогает MedicNavigator

Формулировка МРТ орбит может обозначать разные по составу программы.

В одном случае врачу нужно оценить зрительный нерв, в другом глазодвигательные мышцы, слезную железу, воспаление, экзофтальм или объемное образование.

MedicNavigator помогает:

разобрать формулировку направления;
учесть правую или левую сторону;
проверить, указаны ли зрительные нервы;
отличить МРТ орбит от обычной МРТ головного мозга;
понять, требуется ли дополнительная МРТ гипофиза;
проверить необходимость оценки околоносовых пазух;
учесть контрастирование;
не пропустить сведения о металлическом инородном теле;
уточнить, выполняет ли центр нужную прицельную программу;
сопоставить назначение врача с услугой диагностического центра;
правильно оформить запись.

Мы не ставим диагноз и не выбираем исследование вместо врача. Наша задача состоит в том, чтобы при записи была выбрана программа, соответствующая назначению, и не были пропущены важные детали.

Источники

МРТ орбит является специальным исследованием глазниц, зрительных нервов, глазодвигательных мышц, слезных желез и окружающих мягких тканей.

Исследование может применяться при снижении зрения, предполагаемом неврите зрительного нерва, двоении, экзофтальме, воспалении и объемном образовании.

МРТ орбит не заменяет автоматически МРТ головного мозга, КТ, УЗИ глаза или осмотр офтальмолога. При травме, подозрении на перелом или металлическое инородное тело первым исследованием часто становится КТ.

Вам не нужно самостоятельно выбирать между этими программами. Достаточно передать направление полностью. MedicNavigator поможет сопоставить назначение врача с возможностями диагностического центра и правильно оформить запись.