МРТ плечевого сустава

Если врач назначил МРТ плечевого сустава, обычно он хочет разобраться, почему болит плечо, стало трудно поднимать руку или появилась слабость после травмы.

Плечо двигается почти во всех направлениях. Для этого одновременно работают сустав, сухожилия, мышцы, связки и другие небольшие структуры. МРТ помогает рассмотреть их на подробных снимках без рентгеновского излучения.

Перед записью важно уточнить, какое плечо нужно исследовать. Правый и левый плечевые суставы считаются отдельными исследованиями.

Что показывает МРТ плечевого сустава

МРТ помогает врачу оценить не только кости, но и мягкие ткани, которые обеспечивают движение и устойчивость плеча.

По снимкам врач может рассмотреть:

головку плечевой кости;
суставную поверхность лопатки;
суставной хрящ;
сухожилия вращательной манжеты;
сухожилие длинной головки бицепса;
мышцы;
связки;
суставную губу;
суставную капсулу;
жидкость внутри сустава;
околосуставные сумки;
мягкие ткани вокруг плеча.

Исследование может помочь увидеть:

повреждение или разрыв сухожилия;
последствия вывиха или другой травмы;
воспаление сухожилий;
скопление жидкости;
изменения суставной губы;
повреждение хряща;
изменения внутри кости;
признаки износа сустава;
изменения после операции.

Проще говоря, МРТ помогает врачу понять, какая структура плеча могла пострадать и может ли найденное изменение быть связано с болью или ограничением движения.

При этом не каждое изменение на снимках обязательно является причиной жалоб. Врач сопоставляет результат МРТ с осмотром, силой руки, объёмом движения и тем, когда именно появляется боль.

Когда врач может направить на МРТ плечевого сустава

Исследование может понадобиться:

при боли, которая долго не проходит;
если стало трудно поднять руку;
при слабости в плече;
после падения, удара или резкого движения рукой;
если боль появилась после физической нагрузки;
при подозрении на повреждение сухожилий;
при подозрении на разрыв вращательной манжеты;
после вывиха плеча;
при ощущении нестабильности;
если плечо щёлкает, заклинивает или двигается не так, как раньше;
перед операцией;
после операции;
для контроля ранее обнаруженных изменений.

Боль в плече сама по себе ещё не означает, что обязательно нужна МРТ.

Иногда врач начинает с осмотра и рентгеновских снимков. Рентген лучше показывает кости, положение сустава и некоторые изменения, которые могут быть причиной боли. Если врачу нужно подробнее посмотреть сухожилия, мышцы, суставную губу или другие мягкие ткани, он может назначить МРТ или УЗИ.

Что обычно включается в стандартное МРТ плечевого сустава

Во время стандартного исследования аппарат получает изображения одного плечевого сустава.

Обычно врач оценивает:

кости, образующие плечевой сустав;
суставной хрящ;
сухожилия вращательной манжеты;
сухожилие бицепса;
мышцы вокруг сустава;
суставную губу;
суставную капсулу;
связки;
суставную жидкость;
околосуставные сумки;
мягкие ткани в пределах исследуемой области.

Аппарат делает серии снимков в нескольких плоскостях. Благодаря этому врач может рассмотреть сухожилия, сустав и окружающие ткани с разных сторон.

Пациенту не нужно запоминать названия всех сухожилий. Важно понимать главное: стандартная программа предназначена для общей оценки одного плечевого сустава.

Что может потребовать отдельного исследования

Плечо связано с шеей, лопаткой, ключицей и нервами руки. Но все эти области не входят автоматически в одно МРТ.

Второе плечо

Если нужно исследовать правое и левое плечо, обычно выполняют две отдельные программы.

При записи нужно сразу сказать, что врач назначил оба сустава.

Шейный отдел позвоночника

Боль из шеи может отдавать в плечо и руку.

МРТ плечевого сустава не показывает подробно шейные позвонки, межпозвонковые диски и нервные корешки. Для этого назначают МРТ шейного отдела позвоночника.

Плечевое нервное сплетение

Нервы, которые идут от шеи к руке, могут исследоваться по отдельной программе.

Стандартное МРТ плечевого сустава не заменяет МРТ плечевого сплетения.

Лопатка и ключица

Часть лопатки и ключицы попадает на снимки, но стандартная программа сосредоточена на плечевом суставе.

Если врачу нужно подробно исследовать кость по всей длине или другую область плечевого пояса, это может потребовать отдельной программы.

Вся плечевая кость

МРТ плечевого сустава не охватывает всю руку от плеча до локтя.

Если врача интересует более широкая область кости или мягких тканей, это нужно указать отдельно.

МР-артрография

Иногда для подробной оценки суставной губы, капсулы или нестабильности врач может назначить специальное исследование сустава, которое называется МР-артрографией.

Это не обычная стандартная программа. Если такая формулировка есть в направлении, её нужно обязательно назвать при записи.

Как исследование может быть указано в направлении

В направлении могут встречаться формулировки:

МРТ правого плечевого сустава;
МРТ левого плечевого сустава;
МРТ обоих плечевых суставов;
МРТ плеча;
МРТ вращательной манжеты плеча;
МРТ при подозрении на разрыв сухожилия;
МРТ плечевого сустава после вывиха;
МРТ плечевого сустава после травмы;
МРТ плечевого сустава после операции;
МР-артрография плечевого сустава.

Формулировка МРТ плеча может быть неоднозначной.

Чаще всего под ней подразумевают плечевой сустав. Но иногда врачу нужно исследовать плечевую кость, мягкие ткани плеча, плечевое нервное сплетение или другую область.

Лучше передать направление полностью или отправить его фотографию.

Что важно сообщить при записи

Назовите:

какое плечо нужно исследовать;
один сустав назначен или оба;
была ли травма или вывих.

Передайте направление полностью, если оно есть.

Сколько длится МРТ плечевого сустава

Стандартное исследование одного плечевого сустава обычно занимает около 20-30 минут.

Если назначены оба плеча, каждую сторону исследуют отдельно. Поэтому общее время будет больше.

Точная продолжительность зависит от программы и правил диагностического центра.

Частые вопросы

Входят ли сухожилия в МРТ плечевого сустава?

Да.

Сухожилия вращательной манжеты входят в стандартное исследование. МРТ помогает врачу оценить их состояние и увидеть частичное или полное повреждение.

Что такое вращательная манжета?

Это группа мышц и сухожилий, которые окружают плечевой сустав.

Они помогают поднимать и поворачивать руку, а также удерживают головку плечевой кости в правильном положении. Повреждение этих сухожилий может сопровождаться болью и слабостью.

Видна ли суставная губа?

Суставная губа входит в область исследования.

Но некоторые небольшие повреждения могут лучше определяться при специальной МР-артрографии. Какой вариант нужен, решает врач с учётом жалоб и предполагаемого повреждения.

Исследуют ли сразу оба плеча?

Обычно одно плечо считается одним исследованием.

Если врачу нужны оба сустава, это нужно указать при записи. Центр выделит время для двух отдельных программ.

Покажет ли МРТ причину боли при поднятии руки?

МРТ может показать повреждение или воспаление сухожилий, жидкость в околосуставной сумке и другие изменения, которые иногда вызывают боль при движении.

Но похожая боль может возникать по разным причинам. Поэтому результат сопоставляют с осмотром.

Может ли боль в плече быть связана с шеей?

Да.

Изменения в шейном отделе позвоночника или нервных корешках иногда вызывают боль, онемение или слабость в плече и руке.

МРТ плечевого сустава не заменяет исследование шейного отдела.

Нужно ли делать рентген перед МРТ?

Не всегда, но при боли или после травмы врач часто начинает с рентгеновских снимков.

Рентген и МРТ показывают разные структуры. Рентген лучше подходит для первоначальной оценки костей и положения сустава, а МРТ подробнее показывает сухожилия и другие мягкие ткани.

Можно ли делать МРТ после операции?

Во многих случаях можно.

При записи нужно сообщить, какая операция была выполнена и есть ли внутри сустава металлические конструкции. Для исследования после операции может потребоваться особая программа.

Нужно ли брать предыдущие снимки?

Да, если они есть.

Предыдущие изображения помогают врачу понять, появились ли новые изменения и как менялось состояние сустава.

Лучше взять не только заключение, но и сами снимки.

Как помогает MedicNavigator

MedicNavigator помогает правильно перевести назначение врача в запись на исследование.

Для этого можно передать:

полную формулировку направления;
фотографию назначения;
информацию о том, какое плечо беспокоит;
сведения о травме или вывихе;
информацию об операции;
предыдущие снимки и заключения;
желаемую дату исследования.

Мы можем уточнить:

какое плечо нужно записать;
требуется ли исследование одного или двух суставов;
входит ли нужная структура в стандартную программу;
не назначена ли МР-артрография;
нужно ли отдельно исследовать шейный отдел или плечевое сплетение;
сколько времени займёт весь объём;
какие документы лучше взять после операции.

MedicNavigator не назначает МРТ и не меняет решение врача.

Наша задача состоит в том, чтобы при записи не перепутали сторону, не потеряли второе плечо и учли точную формулировку назначения.

Короткая версия

МРТ плечевого сустава помогает врачу оценить сухожилия, мышцы, связки, хрящ, кости и другие структуры плеча.

Перед записью важно уточнить, какое плечо нужно исследовать и назначена ли стандартная программа или специальное исследование. Правый и левый плечевые суставы считаются отдельными программами.

MedicNavigator поможет проверить назначение и правильно записаться на исследование.