КТ детям | MedicNavigator

Что такое КТ ребенку простыми словами

КТ - это исследование, при котором аппарат делает послойные изображения тела с помощью рентгеновского излучения.

У ребенка КТ может показать:

головной мозг;
кости черепа;
легкие;
органы живота;
почки и мочевые пути;
кости и суставы;
позвоночник;
сосуды при КТ-ангиографии;
опухоли и воспалительные изменения;
последствия травмы;
послеоперационные изменения.

КТ обычно проходит быстро. Это важно для детей, потому что ребенку может быть трудно долго лежать неподвижно.

Но КТ использует ионизирующее излучение, поэтому у детей исследование должно быть обоснованным. Врач оценивает, действительно ли КТ нужна, можно ли ответить на вопрос с помощью УЗИ, МРТ или рентгена, и какой протокол будет достаточным.

Почему детям КТ назначают осторожнее

Детский организм отличается от взрослого.

У детей ткани растут и развиваются, а клетки делятся активнее. Кроме того, у ребенка впереди больше лет жизни, поэтому долгосрочные риски от лишнего облучения учитывают особенно внимательно.

Это не значит, что КТ детям запрещена.

Это значит, что перед исследованием важно ответить на вопросы:

зачем нужна КТ;
изменит ли результат лечение;
есть ли альтернатива без рентгеновского излучения;
какая зона должна быть исследована;
можно ли ограничить область сканирования;
нужен ли контраст;
нужна ли одна серия или несколько;
есть ли старые исследования, чтобы не повторять лишнее;
можно ли выполнить исследование по детскому протоколу.

Если КТ обоснована, польза от правильной диагностики обычно важнее небольшого долгосрочного риска.

Почему важно не сокращать направление

Фраза "КТ ребенку" слишком общая.

В направлении может быть написано:

КТ головного мозга;
КТ черепа;
КТ придаточных пазух носа;
КТ височных костей;
КТ органов грудной клетки;
низкодозная КТ легких;
КТ брюшной полости;
КТ органов малого таза;
КТ почек и мочевых путей;
КТ позвоночника;
КТ костей таза;
КТ сустава;
КТ после травмы;
КТ с контрастированием;
КТ-ангиография;
КТ-урография;
МРТ;
УЗИ;
рентген.

Эти формулировки нельзя заменять друг другом.

Если врач написал "МРТ", не нужно записываться на КТ только потому, что она быстрее. Если написана "КТ-ангиография", обычная КТ с контрастом не заменит сосудистый протокол. Если написана "КТ без контраста", не нужно просить контраст "для надежности".

Задача родителей - передать направление дословно.

Когда ребенку могут назначить КТ

КТ ребенку могут назначить, если врачу нужно быстро и точно оценить:

травму головы;
внутричерепное кровоизлияние;
сложный перелом;
травму позвоночника;
травму грудной клетки;
травму живота;
аппендицит или другую острую боль в животе;
осложнение инфекции;
легкие и бронхи;
опухоль;
распространенность онкологического процесса;
состояние после операции;
сосуды;
камни мочевой системы;
врожденную аномалию в отдельных задачах;
ситуацию, где промедление опаснее лучевой нагрузки.

КТ особенно полезна, когда нужно быстро получить детальные изображения и результат может повлиять на срочное лечение.

Когда КТ может быть не первым методом

Во многих ситуациях ребенку сначала могут назначить не КТ, а другой метод.

Например:

при боли в животе часто начинают с осмотра, анализов и УЗИ;
при боли в суставе могут начать с осмотра, рентгена или УЗИ;
при подозрении на мягкотканную или неврологическую проблему может понадобиться МРТ;
при дисплазии тазобедренных суставов у младенцев обычно используют УЗИ;
при поверхностной мягкотканной проблеме часто помогает УЗИ;
при обычной травме кости первым методом может быть рентген;
при хронической головной боли без признаков срочности может быть другой маршрут обследования.

Это не значит, что КТ хуже. Это значит, что каждый метод отвечает на свой вопрос.

КТ при травме головы у ребенка

После удара головой КТ назначают не каждому ребенку.

Врач оценивает:

возраст;
механизм травмы;
высоту падения;
была ли потеря сознания;
была ли рвота;
есть ли сонливость;
есть ли судороги;
есть ли сильная или нарастающая головная боль;
есть ли рана;
есть ли подозрение на перелом черепа;
есть ли неврологические симптомы;
как ребенок ведет себя после травмы;
есть ли ухудшение состояния.

КТ головы может быть нужна, если есть риск кровоизлияния, ушиба мозга, перелома черепа или другого опасного повреждения.

Но при легкой травме врач может выбрать наблюдение без КТ. Это нормальная тактика, если риск серьезного повреждения низкий.

Когда после травмы головы нужна срочная помощь

Не стоит ждать плановой записи, если после удара головой у ребенка есть:

потеря сознания;
повторная рвота;
судороги;
выраженная сонливость;
ребенок стал необычно вялым;
спутанность;
сильная или нарастающая головная боль;
слабость в руке или ноге;
нарушение речи;
нарушение зрения;
разный размер зрачков;
кровь или прозрачная жидкость из носа или уха;
большая рана;
подозрение на вдавление черепа;
падение с высоты;
ДТП;
ухудшение через несколько часов после травмы;
необычное поведение у маленького ребенка.

В таких ситуациях врач решает, нужна ли срочная КТ, наблюдение, госпитализация, консультация нейрохирурга или другое лечение.

КТ при боли в животе у ребенка

Боль в животе у ребенка может иметь много причин.

Врач может думать об:

аппендиците;
кишечной инфекции;
воспалении лимфатических узлов;
запоре;
травме живота;
кишечной непроходимости;
камне мочевой системы;
осложнении после операции;
воспалительном заболевании;
опухолевом процессе в редких ситуациях;
других причинах.

Часто сначала используют осмотр, анализы и УЗИ. КТ могут назначить, если диагноз остается неясным, состояние серьезное, нужно быстро уточнить причину боли или УЗИ не дало достаточного ответа.

Если у ребенка сильная боль, напряжение живота, многократная рвота, высокая температура, кровь в стуле, выраженная слабость или ухудшение состояния, нужна срочная очная помощь.

КТ грудной клетки ребенку

КТ грудной клетки ребенку могут назначить, если нужно оценить:

осложнение пневмонии;
врожденную особенность легких или бронхов;
опухоль или объемное образование;
травму грудной клетки;
инородное тело в дыхательных путях в отдельных ситуациях;
бронхоэктазы;
интерстициальные изменения;
последствия тяжелой инфекции;
сосудистую проблему при КТ-ангиографии;
онкологическое наблюдение.

При обычной респираторной инфекции КТ обычно не является первым методом. Часто достаточно осмотра, анализов, рентгена или УЗИ по задаче врача.

Если есть одышка, посинение губ, выраженная слабость, втяжение межреберий, сатурация снижена или ребенок тяжело дышит, это повод для срочной медицинской помощи, а не для плановой записи.

Низкодозная КТ легких у детей

Низкодозная КТ - это протокол с уменьшенной лучевой нагрузкой.

У детей снижение дозы особенно важно, но низкодозный протокол подходит не для любой задачи.

Он может быть уместен, если врачу достаточно оценки легочной ткани и не требуется контраст, сосудистый протокол или максимальная детализация мягких тканей.

Низкодозная КТ не заменяет:

КТ-ангиографию легочных артерий;
КТ с контрастом при онкологии;
КТ при тяжелой травме;
КТ по сложному послеоперационному протоколу;
МРТ, если врач ищет мягкотканную или неврологическую задачу.

Если в направлении написано "низкодозная КТ", это нужно передать полностью.

КТ костей и суставов ребенку

КТ костей и суставов у детей могут назначить при:

сложном переломе;
внутрисуставном переломе;
травме позвоночника;
травме таза;
повреждении зоны роста;
неясном рентгене;
планировании операции;
контроле после операции;
опухолевом или инфекционном поражении кости;
врожденной костной аномалии по специальной задаче.

Но при простой травме часто начинают с рентгена.

КТ хорошо показывает кость и фрагменты. МРТ лучше подходит для костного мозга, связок, хряща, мягких тканей и ранних изменений, если врач ставит такую задачу.

Если врач написал "МРТ сустава", не нужно заменять ее КТ без согласования.

КТ позвоночника ребенку

КТ позвоночника ребенку могут назначить при:

травме;
подозрении на перелом;
сложной костной аномалии;
планировании операции;
контроле после операции;
костной опухоли;
некоторых инфекционных или послеоперационных задачах.

КТ хорошо показывает костные структуры позвоночника.

Но если нужно оценить спинной мозг, нервные корешки, межпозвонковые диски, воспаление, опухолевое распространение или костный мозг, часто важнее МРТ.

Если у ребенка после травмы есть слабость в ногах, онемение, нарушение мочеиспускания, боль в спине с ухудшением или неврологические симптомы, нужна срочная помощь.

КТ пазух ребенку

КТ придаточных пазух носа ребенку могут назначить при:

хроническом синусите;
осложнении воспаления;
подготовке к ЛОР-операции;
полипозном процессе;
анатомических особенностях;
травме костей лица;
подозрении на распространение процесса в орбиту или полость черепа.

При обычном насморке или острой вирусной инфекции КТ пазух обычно не нужна.

Если врач назначил КТ пазух, важно уточнить, нужна ли именно КТ пазух, а не КТ головы, КТ лицевого скелета или МРТ. Это разные исследования.

КТ височных костей ребенку

КТ височных костей - это тонкий протокол для зоны уха.

Его могут назначить при:

хроническом отите;
холестеатоме;
врожденных особенностях уха;
снижении слуха по ЛОР-задаче;
травме височной кости;
подготовке к операции;
послеоперационном контроле.

Обычная КТ головы не заменяет КТ височных костей, потому что для уха нужны тонкие срезы и специальная зона.

Если врач написал "КТ височных костей", нужно передать эту формулировку полностью.

КТ с контрастом ребенку

КТ с контрастом ребенку назначают, если контраст нужен для ответа на вопрос врача.

Контраст может понадобиться при оценке:

опухоли;
воспалительного осложнения;
абсцесса;
сосудов;
органов брюшной полости;
почек и мочевых путей;
лимфатических узлов;
послеоперационных осложнений;
онкологического контроля;
активного кровотечения;
КТ-ангиографии;
КТ-урографии.

Перед КТ с контрастом нужно сообщить:

возраст и вес ребенка;
была ли реакция на контраст;
есть ли аллергии;
есть ли бронхиальная астма;
есть ли болезнь почек;
есть ли диабет;
какие лекарства принимает ребенок;
была ли недавно тяжелая болезнь;
есть ли анализ креатинина, если его запросил центр.

Контраст не нужен "для надежности" при каждой КТ. Он нужен только по задаче.

Креатинин перед КТ с контрастом у ребенка

Перед КТ с внутривенным контрастом центр может попросить креатинин крови или оценку функции почек.

Это нужно, потому что йодсодержащий контраст выводится преимущественно почками.

При записи уточните:

нужен ли креатинин;
какой срок годности анализа;
можно ли сдать анализ на месте;
нужен ли расчет СКФ;
что делать, если у ребенка болезнь почек;
что делать, если ребенок недавно болел;
нужно ли приходить натощак;
сколько времени займет исследование.

Если у ребенка есть заболевание почек, единственная почка, врожденная аномалия мочевой системы или тяжелое состояние, это нужно обязательно сказать до исследования.

Аллергия и контраст у ребенка

Если у ребенка раньше была реакция на контраст, важно сообщить об этом заранее.

Нужно сказать:

когда была реакция;
на каком исследовании;
какой контраст вводили, если известно;
была ли сыпь;
был ли зуд;
был ли отек;
была ли одышка;
падало ли давление;
требовалась ли скорая помощь;
есть ли выписка.

Не стоит ограничиваться фразой "аллергия на йод". Для врача важнее понять, была ли реакция именно на йодсодержащий контраст и какой она была тяжести.

Если у ребенка есть аллергии на лекарства, пищу, бронхиальная астма или тяжелые реакции в прошлом, об этом тоже нужно сказать.

Седация и наркоз при КТ ребенку

КТ требует неподвижности.

Многие дети могут спокойно пройти исследование без седации, особенно если сканирование короткое и ребенок подготовлен заранее.

Седация или наркоз могут понадобиться, если ребенок:

очень маленький;
не может лежать неподвижно;
боится и не может выполнить инструкции;
имеет особенности развития;
находится в тяжелом состоянии;
проходит сложное исследование, где движение испортит результат.

Седация - это не просто "укол, чтобы не боялся". У нее есть свои риски и правила подготовки. Обычно нужно соблюдать ограничения по еде и питью, а после исследования ребенку требуется наблюдение до полного восстановления.

Если ребенок недавно болел, кашляет, температурит или есть насморк, вопрос седации нужно обсудить заранее.

Как подготовить ребенка психологически

Ребенку легче пройти КТ, если заранее спокойно объяснить, что будет происходить.

Можно сказать простыми словами:

аппарат похож на большое кольцо;
он не кусается и не закрывается как длинный тоннель;
нужно полежать неподвижно;
исследование обычно быстрое;
рядом будут взрослые;
персонал будет видеть и слышать ребенка;
иногда нужно задержать дыхание;
если будет контраст, сначала поставят маленький катетер в вену.

Не стоит пугать ребенка словами "не бойся", "это не больно, только не плачь", "если будешь дергаться, будет плохо". Лучше объяснять спокойно и конкретно.

Для маленьких детей можно потренироваться дома: полежать неподвижно 10-20 секунд, задержать дыхание, представить, что стол "едет через кольцо".

Что взять с собой на КТ ребенку

На исследование лучше взять:

направление;
паспорт родителя или законного представителя;
документы ребенка;
полис, если он нужен;
выписки;
результаты анализов;
креатинин, если нужен контраст;
старые КТ, МРТ, УЗИ или рентген;
DICOM-файлы старых исследований;
список лекарств;
сведения об аллергиях;
воду, если центр разрешает;
сменную одежду без металлических деталей;
любимую маленькую игрушку, если она не содержит металл и разрешена центром.

Если будет седация, список документов и подготовку нужно уточнить отдельно.

Как проходит КТ ребенку

Обычно исследование проходит так:

Проверяют направление и зону исследования.
Уточняют возраст, вес, аллергию, болезни и прошлые исследования.
При необходимости проверяют креатинин.
Ребенка укладывают на стол томографа.
Помогают занять правильное положение.
Иногда используют мягкие фиксаторы или подушки, чтобы ребенок не двигался.
Если нужен контраст, ставят внутривенный катетер.
Стол проходит через короткое широкое кольцо аппарата.
Во время сканирования важно лежать неподвижно.
После исследования врач-рентгенолог анализирует изображения.

Само сканирование часто занимает немного времени. Но подготовка, укладка, контраст, ожидание результата или восстановление после седации могут занять дольше.

Что ребенок может чувствовать

КТ обычно не вызывает боли.

Ребенку может быть неприятно:

лежать неподвижно;
находиться одному на столе;
слышать шум аппарата;
держать руки в нужном положении;
задерживать дыхание;
терпеть катетер в вене;
чувствовать тепло при введении контраста;
ощущать металлический привкус во рту;
ждать после исследования.

Если используется внутривенный контраст, ребенок может почувствовать тепло по телу. Обычно это быстро проходит.

Если появляется зуд, сыпь, одышка, отек, сильное головокружение или резкое ухудшение, нужно сразу сообщить персоналу.

Родитель рядом с ребенком

В некоторых центрах родителю разрешают находиться рядом с ребенком во время подготовки или даже во время сканирования.

Если родитель находится в кабинете во время исследования, ему могут дать защитный фартук.

Но если родитель беременен или беременность возможна, лучше заранее сказать об этом персоналу. В такой ситуации рядом с ребенком может побыть другой взрослый.

Даже если родитель выходит из кабинета во время сканирования, персонал видит и слышит ребенка. С ребенком можно договориться заранее, что это короткий этап, а взрослый будет рядом до и после.

Движение во время КТ

Для КТ важно, чтобы ребенок лежал неподвижно.

Если ребенок двигается, изображения могут получиться смазанными. Иногда из-за этого серию приходится повторять, а это может увеличить лучевую нагрузку.

Поэтому подготовка ребенка и спокойная укладка важны не меньше, чем сам аппарат.

Помогают:

короткое объяснение;
тренировка дыхания;
удобная одежда;
отсутствие голода и усталости, если это не противоречит подготовке;
любимая игрушка или спокойный голос взрослого;
выбор времени, когда ребенок обычно спокойнее;
седация только тогда, когда она действительно нужна.

Детский протокол КТ

Детский протокол означает, что настройки исследования подбирают с учетом ребенка.

Учитывают:

возраст;
вес;
рост;
зону исследования;
клиническую задачу;
необходимость контраста;
нужное качество изображения;
возможность низкодозного протокола;
необходимость одной или нескольких фаз;
старые исследования;
срочность.

У ребенка не должны автоматически использоваться взрослые настройки.

Хороший детский протокол - это не "самая маленькая доза любой ценой", а минимально достаточная доза, при которой изображение остается полезным для диагностики.

Как уменьшить лишнюю лучевую нагрузку у ребенка

Помочь снизить ненужные повторы можно еще до исследования.

Полезно:

взять направление;
прочитать направление дословно;
не расширять зону "заодно";
не просить контраст без назначения;
принести старые снимки и DICOM;
сообщить о прошлых КТ;
уточнить, есть ли детский протокол;
спросить, подходит ли УЗИ или МРТ;
подготовить ребенка лежать неподвижно;
уточнить подготовку, чтобы исследование не пришлось переносить;
заранее сообщить об аллергии, болезнях почек и лекарствах.

Чем точнее подготовка, тем меньше риск сделать не тот протокол или повторять исследование.

Какие вопросы родители могут задать врачу

Перед плановой КТ можно спросить:

зачем нужна КТ;
какой вопрос она должна решить;
изменит ли результат лечение;
можно ли использовать УЗИ или МРТ;
почему рентгена недостаточно;
какая зона должна быть исследована;
нужен ли контраст;
нужна ли одна серия или несколько;
будет ли детский протокол;
как подготовить ребенка;
нужна ли седация;
нужно ли сдавать креатинин;
нужно ли принести старые исследования.

Эти вопросы не мешают лечению. Они помогают понять задачу и избежать лишнего исследования.

КТ и МРТ ребенку

КТ и МРТ - разные методы.

КТ лучше подходит для:

быстрой оценки травмы;
свежего кровоизлияния в ряде острых ситуаций;
костей;
переломов;
легких;
камней;
сосудов при КТ-ангиографии;
срочных состояний, где важна скорость.

МРТ лучше подходит для:

головного мозга во многих неострых задачах;
спинного мозга;
нервов;
суставных связок;
хряща;
костного мозга;
мягких тканей;
некоторых опухолей;
воспаления;
ранних изменений без грубой костной картины.

Если врач назначил МРТ, не нужно заменять ее КТ. Если назначил КТ, значит может быть важна скорость, кость, легкие, камни, травма или другая задача, где КТ подходит лучше.

КТ и УЗИ ребенку

УЗИ часто используют у детей, потому что оно не дает рентгеновской лучевой нагрузки.

УЗИ может быть полезно для:

органов живота;
почек;
мочевого пузыря;
мягких тканей;
лимфатических узлов;
суставов у маленьких детей;
жидкостных скоплений;
сосудов;
тазобедренных суставов у младенцев.

Но УЗИ зависит от зоны, телосложения, газа в кишечнике, опыта специалиста и клинической задачи.

КТ может понадобиться, если УЗИ не дало ответа, ситуация срочная, нужно увидеть глубокие структуры, травму, легкие, сложную анатомию или послеоперационное осложнение.

КТ и рентген ребенку

Рентген часто бывает первым методом при травме костей, подозрении на пневмонию или отдельных ортопедических задачах.

КТ могут назначить, если:

рентген неясный;
перелом сложный;
нужно оценить суставную поверхность;
есть подозрение на внутричерепную травму;
нужна оценка внутренних органов;
нужна 3D-реконструкция;
нужно планировать операцию;
нужно уточнить находку.

КТ дает больше деталей, но обычно связана с большей лучевой нагрузкой. Поэтому рентген и КТ не заменяют друг друга автоматически.

КТ при онкологии у ребенка

При онкологическом заболевании КТ может быть нужна для:

первичной диагностики;
стадирования;
оценки распространенности;
контроля лечения;
поиска осложнений;
подготовки к операции;
подготовки к лучевой терапии;
оценки после лечения;
сравнения в динамике.

В таких ситуациях особенно важно сохранять DICOM-файлы и старые исследования. Врач сравнивает не только текст заключения, но и сами изображения.

У детей с онкологическим диагнозом вопрос лучевой нагрузки важен, но риск пропустить прогрессирование, осложнение или неправильную динамику может быть выше. Решение принимает лечащая команда.

КТ после операции ребенку

После операции КТ могут назначить, если нужно оценить:

осложнение;
абсцесс;
кровотечение;
положение металлоконструкций;
костное сращение;
состояние после операции на черепе;
состояние после операции на позвоночнике;
состояние после операции на органах живота;
состояние после онкологического лечения;
послеоперационные изменения в динамике.

При записи важно сказать:

когда была операция;
что именно оперировали;
есть ли выписка;
есть ли имплант или металлоконструкция;
была ли реакция на контраст;
есть ли старые снимки;
какие симптомы появились сейчас.

Послеоперационные изменения лучше оценивать при сравнении со старыми изображениями.

DICOM и старые снимки у ребенка

Для ребенка особенно важно сохранять старые исследования.

Старые DICOM помогают:

не повторять лишнюю КТ;
сравнить динамику;
понять, была ли находка раньше;
оценить рост или уменьшение очага;
сравнить послеоперационные изменения;
оценить результат лечения;
выбрать правильную зону нового исследования;
избежать лишних серий.

На прием лучше брать не только заключение, но и сами изображения в DICOM-формате.

Фото снимка на телефон не заменяет DICOM.

Что уточнить при записи

Перед записью на КТ ребенку спросите:

какая зона указана в направлении;
нужна КТ или другой метод;
нужен ли детский протокол;
с контрастом или без;
нужен ли креатинин;
нужна ли седация;
нужно ли быть натощак;
можно ли пить воду;
сколько времени займет исследование;
можно ли родителю быть рядом;
нужно ли снять металл;
какие документы взять;
нужно ли принести старые исследования;
выдадут ли DICOM;
когда будет готово заключение.

Если в направлении есть слова "контраст", "ангиография", "урография", "низкодозная", "МРТ", "УЗИ", "травма", "после операции", их нужно передать оператору полностью.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Не стоит ждать плановой записи, если у ребенка есть:

потеря сознания после травмы;
повторная рвота после удара головой;
судороги;
выраженная сонливость или вялость;
нарушение речи, зрения или движения;
сильная травма;
одышка;
посинение губ;
сильная боль в животе;
напряжение живота;
многократная рвота;
кровь в моче со сгустками;
высокая температура с сильной болью;
невозможность наступить на ногу после травмы;
выраженная деформация конечности;
слабость или онемение;
резкое ухудшение после операции;
быстрое ухудшение у ребенка с онкологическим заболеванием.

В таких ситуациях врач решает, нужна ли срочная КТ, УЗИ, МРТ, рентген, анализы, госпитализация или операция.

Как вам может помочь медицинский навигатор

С направлением на КТ ребенку легко перепутать зону, контраст, протокол и сам метод исследования.

Медицинский навигатор поможет:

разобрать формулировку направления;
понять, какая зона должна быть исследована;
не заменить МРТ на КТ без согласования;
не заменить КТ-ангиографию обычной КТ с контрастом;
уточнить, нужен ли детский протокол;
уточнить, нужен ли контраст;
проверить, нужен ли креатинин;
подготовить список того, что взять с собой;
напомнить про старые DICOM;
уточнить, можно ли родителю быть рядом;
помочь не расширять зону "заодно";
помочь не сократить направление так, чтобы изменился смысл исследования.

Медицинский навигатор не решает за врача, нужна КТ ребенку или нет. Его задача - помочь правильно подготовиться и не потерять важные детали при записи.

Что важно запомнить

КТ ребенку - это не профилактическая проверка "на всякий случай", а метод для конкретной медицинской задачи.

Главное:

КТ детям делают по показаниям;
у детей особенно важен детский протокол;
зона исследования должна быть точной;
старые снимки помогают избежать лишних повторов;
УЗИ и МРТ не дают рентгеновской нагрузки, но не всегда заменяют КТ;
контраст нужен только по задаче;
седация требует отдельной подготовки;
при срочных симптомах нельзя откладывать помощь из-за страха перед КТ;
если КТ обоснована, польза диагностики обычно превышает небольшой долгосрочный риск.

Источники

Российские источники

Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации по черепно-мозговой травме у детей.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации по острой абдоминальной боли и аппендициту у детей.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации по заболеваниям органов дыхания у детей.
Российские методические материалы по радиационной безопасности при медицинских рентгенологических исследованиях.
Российские практические материалы по лучевой диагностике в педиатрии и применению детских протоколов КТ.

Международные источники

RadiologyInfo.org. Pediatric CT.
RadiologyInfo.org. Radiation Safety for Children.
Image Gently Alliance. Image Gently and CT Scans.
National Cancer Institute. Computed Tomography CT Scans and Cancer.
American College of Radiology. ACR Appropriateness Criteria and pediatric imaging guidance.