Что такое КТ щитовидной железы простыми словами

Щитовидная железа находится в передней части шеи. Она расположена рядом с трахеей, гортанью, пищеводом, крупными сосудами и лимфатическими узлами.

Железа вырабатывает гормоны, которые влияют на обмен веществ, сердцебиение, температуру тела, энергию, работу нервной системы и многие другие процессы.

КТ щитовидной железы - это послойное исследование области шеи, при котором врач может оценить:

  • размер щитовидной железы;
  • крупные узлы и образования;
  • загрудинное распространение;
  • сдавление трахеи;
  • смещение пищевода;
  • связь с гортанью и мягкими тканями шеи;
  • лимфатические узлы;
  • послеоперационную зону;
  • изменения после лечения.

Но КТ не является главным методом для первичной оценки обычных узлов щитовидной железы. В большинстве таких ситуаций врач начинает с УЗИ и анализов. Если нужно получить клетки из узла, назначают пункцию или биопсию.

КТ чаще нужна, когда задача шире, чем просто "посмотреть узел": оценить сдавление, распространение, лимфоузлы, загрудинный зоб, послеоперационные изменения или опухолевый процесс.

Почему важно не сокращать направление

Фраза "КТ щитовидки" может быть неточной.

В направлении может быть написано:

  • КТ щитовидной железы;
  • КТ мягких тканей шеи;
  • КТ шеи с контрастированием;
  • КТ при загрудинном зобе;
  • КТ при опухоли щитовидной железы;
  • КТ лимфатических узлов шеи;
  • КТ после операции на щитовидной железе;
  • КТ грудной клетки и шеи;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • пункция узла щитовидной железы;
  • тонкоигольная аспирационная биопсия;
  • сцинтиграфия щитовидной железы;
  • МРТ мягких тканей шеи;
  • ПЭТ-КТ.

Эти формулировки нельзя заменять друг другом.

Если врач написал УЗИ щитовидной железы, не нужно самостоятельно записываться на КТ. Если назначена пункция, КТ не заменит забор клеток. Если написана КТ мягких тканей шеи, не нужно сокращать это до "КТ щитовидки", потому что врачу может быть важно оценить не только железу, но и лимфатические узлы, трахею, гортань, сосуды и соседние ткани.

Задача пациента - передать направление дословно.

Почему врач может назначить КТ щитовидной железы

КТ могут назначить, если нужно уточнить:

  • крупное увеличение щитовидной железы;
  • загрудинный зоб;
  • сдавление трахеи;
  • смещение или сдавление пищевода;
  • связь узла или образования с соседними структурами;
  • распространение опухолевого процесса;
  • состояние лимфатических узлов шеи;
  • изменения после операции;
  • изменения после лучевой терапии;
  • подозрение на рецидив;
  • состояние после удаления щитовидной железы;
  • причину изменения, найденного на УЗИ, МРТ, ПЭТ-КТ или другой КТ;
  • анатомию перед операцией, если врачу нужна оценка глубокой зоны шеи и верхнего средостения.

КТ особенно полезна, когда железа увеличена глубоко вниз за грудину или когда нужно понять, как образование связано с трахеей, пищеводом, сосудами и лимфатическими узлами.

Что врач может оценить на КТ

Чтобы не повторять одни и те же списки в разных разделах, соберем основные группы находок здесь.

На КТ врач может оценить:

  • размеры щитовидной железы;
  • форму и расположение долей;
  • перешеек;
  • крупные узлы и образования;
  • кальцинаты;
  • кистозные или плотные участки в пределах метода;
  • загрудинное распространение;
  • сдавление трахеи;
  • смещение трахеи;
  • связь с пищеводом;
  • связь с гортанью;
  • связь с крупными сосудами шеи;
  • лимфатические узлы;
  • послеоперационные изменения;
  • изменения после лечения;
  • распространение процесса в мягкие ткани шеи;
  • состояние верхнего средостения, если оно входит в зону исследования.

Но КТ не всегда хорошо различает те мелкие ультразвуковые признаки, по которым врач решает вопрос о наблюдении или пункции узла. Для этого чаще используют УЗИ.

УЗИ щитовидной железы и КТ

Для большинства узлов щитовидной железы базовым методом является УЗИ.

УЗИ может помочь оценить:

  • точный размер узла;
  • структуру узла;
  • жидкостный или плотный характер;
  • контуры;
  • микрокальцинаты;
  • соотношение высоты и ширины;
  • кровоток;
  • лимфатические узлы шеи;
  • необходимость пункции;
  • динамику при наблюдении.

КТ решает другие задачи. Она полезнее, когда нужно оценить глубокое распространение, загрудинный компонент, трахею, пищевод, сосуды, лимфоузлы, послеоперационную зону или распространенность опухолевого процесса.

Поэтому УЗИ и КТ не являются простыми заменителями друг друга. Если врач назначил УЗИ, не нужно менять его на КТ. Если назначена КТ, не нужно заменять ее УЗИ без уточнения у врача.

Узлы щитовидной железы

Узел щитовидной железы - это участок ткани железы, который отличается от остальной ткани.

Узлы встречаются часто. Многие из них доброкачественные и не вызывают симптомов.

Узел могут найти:

  • при осмотре;
  • при УЗИ;
  • случайно на КТ шеи или грудной клетки;
  • случайно на МРТ;
  • на ПЭТ-КТ;
  • при обследовании по другому поводу.

КТ может показать крупный узел, кальцинаты, сдавление трахеи или распространение за пределы железы. Но для оценки риска узла обычно важнее УЗИ-признаки и, при необходимости, пункция.

По одному факту "узел на КТ" нельзя понять, нужен ли онколог, операция или пункция. Врач учитывает размер, УЗИ-картину, анализы, жалобы, возраст, факторы риска и динамику.

Случайная находка щитовидной железы на КТ

Иногда щитовидную железу видят на КТ, выполненной совсем по другому поводу: например, при КТ шеи, грудной клетки, сосудов, позвоночника или ПЭТ-КТ.

В заключении может быть указано:

  • узел щитовидной железы;
  • увеличение железы;
  • неоднородность;
  • кальцинаты;
  • загрудинный компонент;
  • образование в проекции щитовидной железы;
  • рекомендовано УЗИ щитовидной железы.

Такая находка не означает автоматически рак.

Часто следующий шаг - не повторная КТ, а УЗИ щитовидной железы и консультация врача. Если по УЗИ есть показания, может быть назначена пункция.

Пациенту не нужно самостоятельно записываться на "более подробную КТ" только из-за случайной находки. Лучше передать врачу исходное заключение и выполнить назначенный следующий этап.

Пункция щитовидной железы

Пункция щитовидной железы чаще всего означает тонкоигольную аспирационную биопсию.

Во время пункции врач тонкой иглой берет клетки из узла. Обычно это делают под контролем УЗИ. Полученный материал отправляют на цитологическое исследование.

Пункция нужна не для каждого узла. Решение зависит от УЗИ-признаков, размера, факторов риска и клинической ситуации.

КТ не заменяет пункцию. КТ может показать образование, но не дает клеточный состав. Если врачу нужно понять, доброкачественный узел или злокачественный, может потребоваться материал для анализа.

Если в направлении написано "пункция", "ТАБ", "тонкоигольная аспирационная биопсия" или "биопсия узла щитовидной железы", нельзя заменять это обычной КТ.

Загрудинный зоб

Зоб - это увеличение щитовидной железы.

Иногда увеличенная железа уходит вниз за грудину, в верхнее средостение. Это называют загрудинным или внутригрудным зобом.

КТ может быть особенно полезна при такой задаче, потому что помогает оценить:

  • насколько железа уходит за грудину;
  • сдавлена ли трахея;
  • смещена ли трахея;
  • есть ли сдавление пищевода;
  • как железа расположена относительно сосудов;
  • есть ли узлы или кальцинаты;
  • насколько процесс связан с верхним средостением;
  • что важно для планирования операции.

При большом зобе жалобы могут быть связаны не только с гормонами, но и с механическим сдавлением.

Например:

  • ощущение давления в шее;
  • затруднение дыхания;
  • затруднение глотания;
  • кашель;
  • осиплость;
  • чувство кома;
  • усиление симптомов в положении лежа.

Если врач подозревает загрудинный зоб, важно не сокращать направление до "УЗИ щитовидки". УЗИ может не видеть всю загрудинную часть.

Сдавление трахеи и пищевода

Щитовидная железа расположена рядом с трахеей и пищеводом.

При крупном зобе, большом узле, опухолевом процессе или послеоперационных изменениях может возникать сдавление или смещение этих структур.

КТ может помочь оценить:

  • просвет трахеи;
  • степень сужения;
  • смещение трахеи;
  • связь с гортанью;
  • связь с пищеводом;
  • загрудинное распространение;
  • влияние образования на соседние сосуды и мягкие ткани.

Если есть выраженное затруднение дыхания, быстро нарастающий отек, шумное дыхание, невозможность глотать или резкое ухудшение состояния, это не ситуация для плановой записи. Нужна срочная медицинская помощь.

Рак щитовидной железы

При подозрении на рак щитовидной железы обследование обычно не строится только на КТ.

Врач может использовать:

  • осмотр;
  • УЗИ щитовидной железы и лимфатических узлов;
  • анализы крови;
  • пункцию узла;
  • цитологическое исследование;
  • КТ или МРТ в отдельных ситуациях;
  • сцинтиграфию или радиоизотопные исследования по показаниям;
  • ПЭТ-КТ при некоторых задачах;
  • оценку после операции и лечения.

КТ может быть назначена, если нужно оценить распространение процесса за пределы железы, лимфатические узлы, трахею, пищевод, сосуды, мягкие ткани шеи, грудную клетку или послеоперационную зону.

Но диагноз рака щитовидной железы не ставится только по КТ. Для подтверждения обычно нужны цитология, гистология или другие данные по решению врача.

Лимфатические узлы шеи при заболеваниях щитовидной железы

При опухолях щитовидной железы врач может оценивать лимфатические узлы шеи.

КТ может показать:

  • увеличены ли лимфатические узлы;
  • где они расположены;
  • есть ли узлы рядом с трахеей;
  • есть ли боковые шейные лимфоузлы;
  • есть ли кальцинаты или кистозные изменения;
  • есть ли связь с сосудами и мягкими тканями;
  • как узлы изменились после лечения.

Но не каждый увеличенный лимфатический узел является метастазом. Он может быть реактивным или воспалительным. И наоборот, обычный размер узла не всегда полностью исключает микроскопическое поражение.

Врач сопоставляет КТ с УЗИ, пункцией, диагнозом, анализами, операцией, ПЭТ-КТ или радиоизотопными исследованиями.

Медуллярный, папиллярный, фолликулярный и анапластический рак

У рака щитовидной железы есть разные типы. Они отличаются поведением, лечением и маршрутом обследования.

Например:

  • папиллярный рак часто связан с лимфатическими узлами шеи;
  • фолликулярный рак может оцениваться иначе, чем папиллярный;
  • медуллярный рак связан с кальцитонином и может требовать отдельной оценки;
  • анапластический рак может быстро расти и вовлекать соседние структуры.

Пациенту не нужно самостоятельно разбираться в типе опухоли по КТ. Важно передать врачу и диагностическому центру точную формулировку диагноза, если он уже установлен.

Если в направлении написано "медуллярный рак", "папиллярный рак", "фолликулярный рак", "анапластический рак", "кальцитонин", "тиреоглобулин", "рецидив", эти слова нужно прочитать полностью.

После операции на щитовидной железе

КТ могут назначить после операции, если нужно оценить:

  • область ложа щитовидной железы;
  • остаточную ткань или подозрительное образование;
  • лимфатические узлы;
  • послеоперационные изменения;
  • жидкостное скопление;
  • гематому;
  • абсцесс;
  • состояние трахеи;
  • состояние мягких тканей шеи;
  • признаки рецидива;
  • распространение процесса в грудную клетку или средостение.

Если операция была недавно, при записи нужно назвать дату и объем операции:

  • удаление доли;
  • удаление всей щитовидной железы;
  • удаление лимфатических узлов;
  • повторная операция;
  • операция по поводу доброкачественного зоба;
  • операция по поводу рака.

Фраза "КТ щитовидки" после полного удаления железы может быть неточной. В такой ситуации врачу может быть нужна КТ мягких тканей шеи, КТ ложа щитовидной железы, КТ лимфатических узлов, КТ шеи и грудной клетки или другое исследование.

После радиоактивного йода, лучевой терапии или другого лечения

После лечения заболеваний щитовидной железы врач может оценивать разные вещи:

  • область шеи;
  • лимфатические узлы;
  • грудную клетку;
  • остаточную ткань;
  • подозрение на рецидив;
  • динамику ранее найденных изменений;
  • осложнения лечения.

При некоторых типах рака щитовидной железы могут использоваться радиоизотопные исследования. Это не обычная КТ.

ПЭТ-КТ тоже не является обычной КТ. Ее могут назначать при определенных онкологических задачах, если врачу нужно оценить активность процесса.

Если в направлении написано "радиойод", "I-131", "I-123", "ПЭТ-КТ", "тиреоглобулин", "кальцитонин" или "рецидив", это нужно передать полностью.

Сцинтиграфия щитовидной железы

Сцинтиграфия - это радиоизотопное исследование.

Она может применяться, когда врачу нужно оценить функциональную активность ткани щитовидной железы или узла. Например, при некоторых ситуациях с тиреотоксикозом или после лечения рака щитовидной железы.

Сцинтиграфия не равна КТ.

КТ показывает анатомию: размеры, сдавление, распространение, лимфоузлы, соседние структуры.

Сцинтиграфия показывает распределение радиофармпрепарата и функциональную активность в пределах своей задачи.

Если врач назначил сцинтиграфию, не нужно заменять ее КТ. Если назначена КТ, не нужно заменять ее сцинтиграфией.

Тиреотоксикоз, гипотиреоз и анализы

Тиреотоксикоз - это состояние, при котором гормонов щитовидной железы слишком много. Гипотиреоз - состояние, при котором гормонов слишком мало.

КТ не измеряет гормоны.

Для оценки функции щитовидной железы врач может назначить анализы:

  • ТТГ;
  • свободный Т4;
  • свободный Т3;
  • антитела;
  • кальцитонин в отдельных ситуациях;
  • тиреоглобулин после лечения рака щитовидной железы в отдельных ситуациях.

Если проблема связана только с гормонами, КТ может быть не нужна. Врач решает, требуется ли визуализация, УЗИ, сцинтиграфия или другие методы.

Пациенту не нужно записываться на КТ только потому, что "плохие гормоны". Нужно ориентироваться на назначение эндокринолога или другого врача.

Боль, припухлость и чувство давления в шее

Боль, припухлость или чувство давления в области щитовидной железы могут быть связаны с разными причинами:

  • узлом;
  • зобом;
  • воспалением;
  • кистой;
  • кровоизлиянием в узел;
  • заболеванием лимфатического узла;
  • заболеванием слюнной железы;
  • заболеванием гортани или глотки;
  • мышечной болью;
  • послеоперационными изменениями;
  • другими состояниями.

КТ может помочь, если врач подозревает глубокий процесс, крупное образование, сдавление, распространение воспаления или связь с соседними структурами.

Но часто первым этапом бывают осмотр, УЗИ и анализы. Если есть высокая температура, быстро нарастающий отек, сильная боль, затруднение дыхания или глотания, нужна срочная медицинская помощь.

Что КТ помогает подтвердить или исключить

КТ может помочь подтвердить:

  • выраженное увеличение щитовидной железы;
  • загрудинный зоб;
  • сдавление или смещение трахеи;
  • связь образования с пищеводом, гортанью, сосудами и мягкими тканями;
  • крупный узел или объемное образование;
  • кальцинаты в пределах видимости метода;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • распространение опухолевого процесса;
  • послеоперационные изменения;
  • подозрение на рецидив;
  • изменения верхнего средостения, если зона входит в протокол.

КТ также может показать, что выраженного сдавления, крупного образования, грубого распространения или заметного увеличения лимфатических узлов в зоне исследования не видно.

Но спокойная КТ не исключает все заболевания щитовидной железы, небольшие подозрительные узлы, гормональные нарушения или изменения, которые лучше оцениваются УЗИ и анализами.

Что КТ не всегда показывает

КТ может быть недостаточной, если нужно оценить:

  • мелкие УЗИ-признаки узла;
  • риск узла по TI-RADS;
  • точную структуру небольшого узла;
  • необходимость пункции по УЗИ-критериям;
  • функцию щитовидной железы;
  • уровень гормонов;
  • аутоиммунный тиреоидит без выраженных анатомических изменений;
  • клеточный состав узла;
  • доброкачественный или злокачественный характер узла во всех случаях;
  • микроскопическое поражение лимфатических узлов;
  • активность процесса без ПЭТ-КТ или радиоизотопного исследования, если они назначены.

Для этих задач врач может назначить УЗИ, анализы крови, пункцию, биопсию, сцинтиграфию, МРТ, ПЭТ-КТ, консультацию эндокринолога, онколога, ЛОР-врача или хирурга.

КТ, УЗИ, МРТ, сцинтиграфия и пункция

Этот раздел не про выбор пациентом. Метод определяет врач по задаче.

УЗИ часто используют для первичной оценки щитовидной железы и узлов. Оно помогает понять структуру узла, оценить лимфатические узлы и решить вопрос о пункции.

КТ удобна, когда нужно оценить загрудинное распространение, сдавление трахеи, связь с соседними органами, лимфатические узлы, послеоперационную зону или опухолевое распространение.

МРТ может быть полезна для оценки мягких тканей в отдельных ситуациях, если врачу нужен другой тип изображения.

Сцинтиграфия помогает оценить функциональную активность ткани щитовидной железы или радиоизотопную задачу.

Пункция нужна, если врачу требуется клеточный материал для диагностики.

Если врач назначил один из этих методов, не нужно самостоятельно заменять его другим. Нужно уточнить точную формулировку назначения.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Не стоит ждать плановой записи, если есть:

  • затруднение дыхания;
  • быстро нарастающий отек шеи;
  • ощущение удушья;
  • шумное дыхание;
  • невозможность глотать;
  • выраженная слабость;
  • высокая температура и сильная боль в шее;
  • кровотечение или сильная боль после пункции или операции;
  • резкое увеличение припухлости на шее;
  • обморок, падение давления;
  • резкое ухудшение состояния.

В таких ситуациях врач решает, что нужно срочно: осмотр, анализы, УЗИ, КТ, госпитализация, лечение отека, операция или другое вмешательство.

Как подготовиться

Подготовка зависит от протокола.

Перед записью уточните:

  • нужна КТ щитовидной железы или КТ мягких тканей шеи;
  • нужно ли захватить верхнее средостение;
  • не назначено ли УЗИ вместо КТ;
  • не назначена ли пункция или биопсия;
  • не назначена ли сцинтиграфия;
  • не указана ли ПЭТ-КТ;
  • нужно ли оценить лимфатические узлы;
  • есть ли онкологический диагноз;
  • была ли операция;
  • указано ли внутривенное контрастирование;
  • нужен ли креатинин, если контрастирование предусмотрено;
  • подойдет ли уже имеющийся биохимический анализ;
  • нужно ли не есть перед исследованием;
  • нужно ли сравнение с предыдущими УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ или сцинтиграфией;
  • когда будет готово заключение;
  • в каком виде выдадут изображения.

Не нужно заранее сдавать новые анализы, отменять лекарства или пить много воды на всякий случай. Сначала уточните требования конкретного центра и врача.

Сообщите при записи:

  • есть ли узел щитовидной железы;
  • есть ли зоб;
  • есть ли загрудинное распространение;
  • есть ли затруднение дыхания;
  • есть ли затруднение глотания;
  • есть ли осиплость;
  • была ли операция на щитовидной железе;
  • была ли пункция;
  • был ли рак щитовидной железы;
  • были ли радиоактивный йод, лучевая терапия или другое лечение;
  • есть ли заболевание почек, если планируется контрастирование;
  • что было написано в предыдущем УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ или сцинтиграфии.

Как проходит исследование

КТ щитовидной железы проходит как стандартное КТ-исследование области шеи.

Вы ложитесь на стол томографа, обычно на спину. Голову и шею могут зафиксировать, чтобы уменьшить движение. Стол проходит через короткое широкое кольцо аппарата.

Во время сканирования нужно лежать неподвижно. Иногда могут попросить не глотать несколько секунд, потому что движение гортани и шеи может ухудшать качество изображения.

Если исследование выполняется с внутривенным контрастированием, протокол может включать несколько этапов. Подробности по контрасту разбираются в отдельной статье.

Если врач назначил не обычную КТ, а сцинтиграфию, ПЭТ-КТ, УЗИ или пункцию, ход процедуры будет другим. Поэтому важно заранее не сокращать название исследования.

После исследования врач-рентгенолог оценивает щитовидную железу, мягкие ткани шеи, трахею, пищевод, лимфатические узлы и соседние структуры в пределах назначенного протокола.

Как вам может помочь медицинский навигатор

С направлением на КТ щитовидной железы легко перепутать несколько разных исследований: КТ щитовидной железы, КТ мягких тканей шеи, УЗИ, пункцию, сцинтиграфию, МРТ или ПЭТ-КТ.

Медицинский навигатор поможет:

  • разобрать формулировку направления;
  • понять, нужна КТ щитовидной железы или более широкая КТ мягких тканей шеи;
  • не заменить случайно УЗИ, пункцию, сцинтиграфию или ПЭТ-КТ обычной КТ;
  • передать в центр важные детали: узел, зоб, загрудинное распространение, сдавление трахеи, осиплость, операция, рак щитовидной железы, радиоактивный йод, подозрение на рецидив;
  • уточнить, нужно ли захватить верхнее средостение;
  • уточнить требования к подготовке;
  • проверить, нужен ли креатинин, если в направлении указано контрастирование;
  • уточнить, в каком виде выдадут изображения и заключение;
  • проверить, смогут ли сравнить исследование с предыдущими УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ или сцинтиграфией;
  • помочь не сократить направление так, чтобы изменился смысл исследования.

Если есть затруднение дыхания, быстро нарастающий отек, невозможность глотать, шумное дыхание, сильная боль с температурой или резкое ухудшение состояния, медицинский навигатор не заменяет срочную медицинскую помощь. В таких ситуациях нужно обращаться за неотложной помощью.

Что вы получите после исследования

Обычно результат включает:

  1. Изображения КТ.
  2. Описание и заключение врача-рентгенолога.

При записи уточните:

  • когда будет готово заключение;
  • в каком виде выдадут изображения;
  • будут ли DICOM-файлы;
  • будет ли электронная ссылка;
  • нужен ли диск или другой носитель;
  • смогут ли сравнить с предыдущими исследованиями;
  • нужно ли заранее предоставить старые снимки.

Для щитовидной железы сравнение с предыдущими исследованиями особенно важно, если речь идет о загрудинном зобе, сдавлении трахеи, лимфатических узлах, послеоперационных изменениях, опухолевом процессе или подозрении на рецидив.

Что уточнить при записи

Перед записью прочитайте направление полностью и спросите:

  • нужна КТ щитовидной железы или КТ мягких тканей шеи;
  • нужно ли захватить верхнее средостение;
  • не назначено ли УЗИ щитовидной железы;
  • не назначена ли пункция или биопсия;
  • не назначена ли сцинтиграфия;
  • не указана ли ПЭТ-КТ;
  • нужно ли оценить лимфатические узлы;
  • указано ли внутривенное контрастирование;
  • нужен ли креатинин, если контрастирование предусмотрено;
  • подойдет ли имеющийся биохимический анализ;
  • нужно ли не есть перед исследованием;
  • нужно ли сравнение с предыдущими исследованиями;
  • когда будет готово заключение;
  • в каком виде выдадут изображения.

Если в направлении написано узел щитовидной железы, зоб, загрудинный зоб, сдавление трахеи, рак щитовидной железы, лимфатические узлы шеи, контроль после операции, тиреоглобулин, кальцитонин, сцинтиграфия, ПЭТ-КТ, УЗИ или пункция, прочитайте эту формулировку оператору полностью.

Источники

Российские источники

  1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации по раку щитовидной железы.
  2. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации по узловому зобу.
  3. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации по тиреотоксикозу.
  4. Российские клинические рекомендации по заболеваниям щитовидной железы, узловым образованиям и послеоперационному наблюдению.
  5. Российские клинические рекомендации по опухолям головы и шеи.

Международные источники

  1. National Cancer Institute. Thyroid Cancer Treatment (PDQ) - Patient Version.
  2. American Thyroid Association. Thyroid Nodules.
  3. American College of Radiology. ACR Appropriateness Criteria: Thyroid Disease.
  4. MedlinePlus / National Library of Medicine. Thyroid tests and thyroid nodule resources.
  5. Radiological Society of North America / American College of Radiology. Patient information on thyroid and neck imaging.

Связанные материалы